Možganski infarkt: simptomi, zdravljenje in preprečevanje. Možganski infarkt: vzroki, simptomi, zdravljenje in okrevanje po bolezni Možganski infarkt zaradi tromboze možganske arterije

Možganski infarkt je kompleksna patološka motnja, klinični sindrom, izražen kot akutna motnja nekaterih možganskih funkcij. Trajanje tega sindroma je lahko 20-24 ur. Če osebi v teh rokih ni zagotovljena kakovostna zdravstvena oskrba, bo z veliko verjetnostjo umrl. Pri srčnem infarktu resne težave s prekrvavitvijo možganskih struktur, saj. zamašene arterije. Na mestu blokade začnejo živčne celice aktivno odmirati, zaradi česar pomembni deli možganov preprosto prenehajo delovati.

Možgane imenujemo tudi ishemična možganska kap (razlika je le v imenu). Ta vrsta patologije je izjemno pomembna za sodobni svet, saj veliko ljudi v vseh državah umre zaradi te bolezni. Z razvojem patologije v 25% primerov opazimo dokaj hiter smrtni izid. V prvih 6-12 mesecih po možganskem infarktu umre še 20% bolnikov. Približno 30% ljudi, ki so uspeli preživeti, ostanejo invalidi. Popolno okrevanje po tako kompleksni bolezni opazimo pri 10-15% bolnikov. Koda bolezni ICD-10 - I63.

simptomi

Možganski infarkt ima značilne simptome. Zato lahko zdravniki bolezen hitro ločijo od drugih podobnih motenj in jo diagnosticirajo. Najpogostejši simptomi so naslednji:

• Otrplost okončin (ali ene od polovic telesa). Podoben simptom običajno opazimo v prvih urah po srčnem napadu. Pacient ima hudo šibkost, utrujenost tudi po manjšem fizičnem in duševnem stresu. Kronična šibkost in utrujenost se lahko pojavita tudi nekaj mesecev po srčnem infarktu.
• Izguba občutka v okončinah. Simptom je tudi začasen, pogosto opažen v prvih dneh in tednih po srčnem napadu. Izgubo občutka lahko opazimo tako v prstih (običajno na rokah) kot po celotni dolžini okončine.
• Hudi glavoboli stiskalne narave. Sindrom bolečine je podoben migreni, običajno se razvije med spanjem (ponoči) in zjutraj pred zajtrkom takoj po prebujanju. Dogaja se, da bolečina ne izgine ves dan (v kasnejših fazah razvoja bolezni). Tradicionalna zdravila ne pomagajo pri obvladovanju bolečine, zato morate jemati močna zdravila.
• Težave z govorom. Takoj po možganskem infarktu se začne nastajanje edema, ki ima kompresijski učinek na sosednje sisteme, tkiva in centre. Zabuhlost se pojavi na območju zamašitve arterij. Človekov govor je težak, nepovezan, zelo težko je razumeti, kaj govori. Skupaj z motnjami govora ima pacient stanje gluhosti (pacientu se zdi, da je vse okoli "v megli").
• Izguba orientacije, prostora in časa. Zaradi stiskanja možganskega tkiva z edemom lahko bolniki doživijo resne težave z orientacijo v prostoru in času. Pogosto ne morejo razumeti, da so v bolnišnici, ne morejo na stranišče, zamenjujejo dan z nočjo itd. V tem ozadju se razvijejo različne nevroze in psiho-čustvene motnje.
• Bruhanje, slabost. V obdobju bolezni pri moških, pa tudi pri ženskah, se nujno pojavi huda slabost in bruhanje. Lahko so nenadne. Z drugimi besedami, noben zunanji dejavnik (uživanje hrane, neprijeten vonj itd.) jih ne izzove.
• Zvišanje krvnega tlaka. Ta simptom bo opazen le v primerih, ko je prišlo do zamašitve arterij in krvnih žil, nastanka edema v predelu možganskega debla. V tem primeru se telesna temperatura ne bo spremenila, vendar se bo utrip povečal.

Pri možganskem infarktu bo vidno opazno beljenje kože, prišlo bo do znatnega znižanja krvnega tlaka. Skupaj z drugimi simptomi to omogoča relativno hitro diagnozo.

Običajno pri ljudeh, ne glede na starost, opazimo več zgoraj navedenih znakov patologije hkrati. Napoved preživetja bo v veliki meri odvisna od resnosti simptomov in vzrokov, ki so povzročili možganski infarkt. Zelo pogosto je ta patološka motnja le posledica druge bolezni.

Vzroki za razvoj patologije

Pojav možganskega infarkta je opazen izključno v ozadju blokade krvnih žil z embolijo ali trombom. To se lahko zgodi zaradi različnih razlogov. Pred zdravljenjem te patologije je nujno, da zdravniki ugotovijo glavni vzrok za razvoj sindroma in ga odpravijo (v nasprotnem primeru bodo vsi terapevtski ukrepi zaman).

Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj velikega možganskega infarkta:

• Prirojene motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, posameznih žil, miokarda (srčne mišice).
• Povečano strjevanje krvi.
• Uporaba kakršnih koli pripomočkov za oživljanje (na primer defibrilatorja), ki lahko povzročijo ločevanje krvnih strdkov.
• Dolgotrajni srčni spodbujevalniki.
• Srčno popuščanje (če se patologija razvije v kombinaciji z zmanjšanim venskim in arterijskim tlakom).
• Miokardni infarkt (z njegovim razvojem se v levem prekatu tvorijo krvni strdki; ti, ko se odlepijo, lahko prodrejo v možganske arterije, jih zamašijo in povzročijo otekanje).
• Multifokalna ateroskleroza.
• Sladkorna bolezen in/ali debelost.
• Hematološke bolezni.

Obstaja veliko razlogov, ki lahko potencialno izzovejo razvoj možganskega infarkta. Zlasti eden od dejavnikov njegovega pojava so: slabe navade, migrenski glavoboli, jemanje hormonskih zdravil (za kontracepcijo), hormonsko odvisno zdravljenje.

Diagnostika

Če obstaja sum na možganski infarkt, je treba patologijo nujno razlikovati od hemoragične kapi in ishemične prehodne atake (imajo podobne simptome, manifestacije in zaplete). Prav tako je treba razjasniti območje lezije (desna ali leva hemisfera, srednja ali medulla oblongata, možgansko deblo, mali možgani itd.). Glavne diagnostične metode so:

• Analiza CSF (cerebrospinalna tekočina).
• Dopplerografija.
• CT (računalniška tomografija).
• Angiografija.

V procesu diagnoze morajo zdravniki odkriti tudi sočasne bolezni, ki bi lahko privedle do razvoja ishemične možganske kapi.

Razvoj zapletov

Pri možganskem infarktu je prizadeto veliko število celic in tkiv, zato je verjetnost razvoja resnih zapletov v prvih dneh in urah precej velika. V primeru edema se tveganje smrti v prvih 5-7 dneh znatno poveča. Zabuhlost se razvije precej pogosto, zato zdravniki vedno izvajajo vse potrebne terapevtske ukrepe, da preprečijo nastanek hudega edema.

Najbolj nevarni in pogosti zapleti vključujejo tudi:

• Kongestivna pljučnica. Razvija se v ozadju stalnega počitka bolnika v postelji, zato se pogosto ugotovi šele 30-45 dni po možganski kapi.
• Akutno srčno popuščanje, pljučna embolija (razvoj teh patologij je opažen v prvem mesecu).
• preležanine. Bolniki morajo ležati le na suhih in čistih posteljah. Paciente je treba sistematično krožiti, jih čim bolj udobno namestiti in uporabljati vse potrebne higienske izdelke.

Odsotnost zdravljenja ali nepravilno predpisana terapija lahko vplivata na nastanek različnih zapletov. Zdravljenje možganskega infarkta se mora začeti z določitvijo osnovnega vzroka razvoja patologije in njegove odprave. Bolniki s hudo obliko ishemične možganske kapi so izjemno ranljivi, zato med terapijo zdravniki spremljajo delo vseh organov in sistemov. To je posledica dejstva, da se v kratkem času po srčnem napadu skoraj celotno telo potegne v razvoj patološkega procesa.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani bolnika. Prehrana mora biti uravnotežena: pomembne so beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati. Bolnikom je dodeljen poseben način vnosa tekočine (odvisno od prisotnosti ali odsotnosti edema). V nekaterih primerih oseba ne more jesti sama (nezavest, otrplost ali izguba občutka v okončinah, težave pri požiranju), zato se zatečejo k hranjenju s sondo s posebnimi mešanicami.

Zdravljenje

Na proces zdravljenja vpliva več dejavnikov hkrati:

• Lokalizacija patološkega žarišča v glavi (odvisno od tega, kateri del možganov in katere funkcije so bile prizadete, je predpisana ustrezna terapija).
• Obseg patološkega žarišča, možnosti za njegov razvoj ali samoodstranitev (tukaj je pomembno, ali pride do stiskanja sosednjih tkiv).
• Trenutno stanje bolnika (normalna budnost, omamljanje, stupor, koma).
• Individualne značilnosti bolnika (starost, prisotnost kroničnih bolezni srca in ožilja, recidivi, mikrokapi ali prehodni ishemični napadi v zgodovini).

Od teh dejavnikov bo odvisna tudi verjetnost preživetja bolnika. Z razvojem edema in nezavestnim stanjem bolnika je verjetnost smrti osebe visoka. Sodobna medicina je sposobna ozdraviti bolnike v komi, vendar ne v vseh primerih.

Tradicionalna terapija vključuje uporabo različnih zdravil in zdravil. Zdravila vam omogočajo, da ohranite delo vitalnih funkcij na normalni ravni, pa tudi preprečite razvoj somatskih bolezni. Zlasti uporabljeni makro- in mikropreparati (odvisno od indikacij in predpisov zdravnika) so potrebni za naslednje:

• Vrnitev osnovnih dihalnih funkcij v normalno stanje (če to ni mogoče, zdravniki izvajajo dolgotrajno umetno prezračevanje pljuč).
• Podpiranje normalnega delovanja srca in kardiovaskularnega sistema kot celote, prilagajanje kazalcev krvnega tlaka, če je indicirano (še posebej pomembno za starejše bolnike).
• Regulacija procesov homeostaze (indikatorji glukoze, kislinsko-bazično ravnovesje, vodno-solno ravnovesje itd.).
• Podpora normalni telesni temperaturi (omogoča dvig na največ 37,5 ° C).
• Zmanjšanje velikosti otekline v možganskih strukturah (če se razvije). V idealnem primeru se ga popolnoma znebite v prvih nekaj tednih zdravljenja.
• Odpravite manifestacije in simptome bolezni, ko se pojavijo.
• Vsi potrebni preventivni ukrepi, ki bodo preprečili nastanek zapletov (preležanine, tromboza, pljučnica, zlomi, patologije prebavil itd.).

Če ima bolnik sklerotične in aterosklerotične spremembe (kar se običajno pojavi v ozadju težav s presnovo lipidov), se bolniku predpišejo statini že med bivanjem na intenzivni negi ali v bolnišnici. Zdravljenje z njihovo pomočjo je treba izvajati tako po odpustu v obdobju okrevanja kot med rehabilitacijo (ne glede na to, ali manifestacije skleroze in ateroskleroze ostanejo ali ne).

V procesu terapije je še posebej pomembno, da jemljete zdravila (antitrombocitna sredstva, antikoagulanti itd.), Da bi obnovili mehanizme pretoka krvi v patološkem območju. Toda pogosto tudi najmočnejša zdravila ne morejo dati želenega učinka.

• Še posebej pereče je vprašanje uporabe antikoagulantov. Pri njihovi uporabi je potrebno stalno spremljati stopnjo strjevanja krvi pri bolniku, pa tudi preprečiti razvoj številnih zapletov.
• Antiagregacijske učinkovine (najbolj znano zdravilo iz te skupine je Aspirin) so ena najpomembnejših terapevtskih učinkovin pri zdravljenju možganskega infarkta.

V vsakem primeru zdravila za zdravljenje izbere zdravnik strogo individualno. V situaciji z možganskim infarktom ni univerzalnih rešitev, ki bi ustrezale večini bolnikov. Terapevtske taktike so izbrane v skladu s številnimi merili.

Glede na visoko resnost razvoja zapletov, posebno lokacijo patološkega žarišča in druge dejavnike se lahko zdravniki odločijo tudi za operacijo. Operacija ishemije je običajna rešitev po vsem svetu, zato je operacija obvezna, če je indicirana. Pravočasna operacija v ustreznih pogojih lahko zmanjša umrljivost.

Zdravljenje možganskega infarkta doma s pomočjo ljudskih zdravil je strogo prepovedano.

spodbudni primeri

Ločeno zdravniki diagnosticirajo "majhno" ishemično možgansko kap, ki velja za blago obliko možganskega infarkta. Z razvojem te patologije ni opaziti pojava hudih motenj in motenj. S to patologijo pride do popolnega okrevanja osebe v 2-3 tednih. Tudi bolnikovo življenje ni ogroženo.

Toda če pride do takšnega napada ishemije, morate razmišljati o spremembi življenjskega sloga, saj je "majhna" ishemična možganska kap skoraj vedno znanilec nečesa večjega in nevarnejšega.

Nekateri ljudje registrirajo tako imenovano "mikrokap", kar pa ne more biti. Za tak patološki pojav so značilni prehodni ishemični napadi, pa tudi nekatere motnje cirkulacije v možganskih strukturah. Simptomi mikromožganske kapi v celoti ustrezajo prehodnim napadom in motnjam krvnega obtoka: stanje omame, slabost, bruhanje, omotica, težave z orientacijo v prostoru. Ta vrsta patologije ni smrtonosna (od nje ne umrejo), lahko pa se šteje tudi za napovednika velike možganske kapi.

Če imate v preteklosti "majhno" ishemično možgansko kap ali mikromožgansko kap, morate razmisliti o svojem življenjskem slogu, saj s takšnimi manifestacijami telo jasno pove, da gre nekaj narobe. Priporočljivo je opustiti slabe navade, stabilizirati krvni tlak (če je nizek ali visok) in normalizirati presnovo lipidov.

Posledice

Posledice možganskega infarkta so lahko številne, odvisno od žarišča patološkega procesa, prizadetih vitalnih centrov, trenutnega stanja bolnika in drugih dejavnikov. Napoved bo skoraj vedno ugodna, če je oseba po ishemični možganski kapi pri zavesti, sposobna (vsaj delno) služiti sama sebi in lahko nadzoruje svoje naravne potrebe.

V teh primerih se bolnik lahko zdravi v bolnišnici v lokalni bolnišnici, njegovo okrevanje pa poteka doma pod nadzorom nevrologa v kraju stalnega prebivališča. Pacientu je dodeljena ustrezna prehrana, terapevtske vaje, postopki za razvoj otrplosti ali paraliziranih okončin. Pri možganskem infarktu je vsak razvoj dogodkov, razen smrtnega izida, ugoden (tudi če je bolnik invalid).

Pri tistih bolnikih, ki so lahko preživeli po možganskem infarktu, posledice te patologije ostanejo do konca življenja (le majhen odstotek lahko računa na popolno okrevanje). Najpogosteje poročani učinki so:

• Različne motnje motorične aktivnosti (na primer nezmožnost premikanja roke ali prstov, otrplost, atrofija okončin, popolna izguba občutka).
• Intelektualno-mnestične motnje (težave s spominom, duševni upad, nerazumna agresivnost in razdražljivost, solzljivost, motnje spanja).
• Govorne motnje (pacient morda ne samo govori nerazumljivo, ampak tudi ne razume fraz in besed, naslovljenih nanj).

Napoved

Posledice možganskega infarkta se lahko razlikujejo v vsakem posameznem primeru. Najbolj nevaren za človeško življenje je prvi teden po napadu, saj lahko v tem obdobju bolniki umrejo zaradi razvoja edema, zaradi srčno-žilnih patologij v akutni obliki. V drugem in tretjem tednu opazimo smrtnost zaradi pljučnice, tromboze in akutnega srčnega popuščanja.

Kot rezultat, po statističnih podatkih približno 20-25% bolnikov umre v prvem mesecu. Približno polovica bolnikov lahko pričakuje petletno preživetje. 20% bolnikov ima 10-letno stopnjo preživetja. Kot smo že omenili, popolno okrevanje opazimo pri največ 10% bolnikov (vendar tudi ti zaradi zapletov in pridobljene invalidnosti pogosto ne morejo živeti tako kot prej).

Napoved je bistveno slabša pri ljudeh, ki so doživeli ponovni možganski infarkt. Po statističnih podatkih se ta patologija ponovno pojavi le zato, ker se ljudje sami (na primer po zdravljenju v bolnišnici in rehabilitaciji) prenehajo šteti za bolne, pri čemer pozabijo na preprosto preprečevanje ponovitve bolezni. Sekundarni srčni napad bo vedno povzročil poslabšanje posledic, ki so se razvile prvič: na možganskih strukturah se oblikujejo nove lezije.

Cerebralni infarkt (ishemična kap) je nevarna patologija, ki se razvije kot posledica resne motnje krvnega obtoka. Posledično pride do precej hitre smrti živčnih celic, kar vodi do nepopravljivih posledic za človeško telo. Nevarnost te bolezni je razložena s strukturo možganov. Sestavljen je iz specifičnih tkiv, ki imajo veliko potrebo po kisiku in so izjemno občutljiva na njegovo pomanjkanje. Ko je krvni obtok moten, v možganih opazimo nepopravljive spremembe. Privedejo do kršitve osnovnih funkcij, ki izzovejo vse negativne pojave, povezane s to boleznijo.

Najnevarnejša posledica možganskega infarkta je smrt osebe, ki se pojavi v 25% primerov v prvem dnevu. 40% bolnikov umre malo kasneje - v 20 dneh. Prav tako 50% vseh preživelih bolnikov ostane trajno invalidnih. V tem primeru obstaja visoko tveganje smrti v 5 letih.

Kaj povzroča ishemično možgansko kap?

Vzroki, ki povzročajo moten pretok krvi v možganih, so specifični. Tej vključujejo:

• ateroskleroza. Ta patologija najpogosteje povzroči možganski infarkt v kombinaciji z drugimi oteževalnimi težavami, ki vključujejo arterijsko hipertenzijo. Ta dejavnik najdemo pri 70% bolnikov. Tveganje za možgansko kap poveča za 12-krat. Diabetes mellitus, sifilis, različne patologije krvi, srca (prirojene malformacije, miokardni infarkt), krvnih žil, po resnih poškodbah, v prisotnosti nalezljivih bolezni različnih vrst itd., Lahko povzročijo tudi srčni napad v kombinaciji z aterosklerozo. Prisotnost več dejavnikov hkrati poslabša stanje osebe. Zelo pogosto obstajajo primeri, ko so vzroki zamašitve možganskih žil ravno sekundarni vzroki;
• prisotnost resnih patologij v strukturi vretenčnih ali karotidnih arterij. V prisotnosti tega dejavnika se možganski infarkt razvije kot posledica stenoze (zožitve lumena) ali vaskularne tromboze;

• po zlomu velikih kosti. V tem primeru možgansko kap izzove maščobna embolija, ki se razvije v tem stanju;
• kirurški poseg. Zelo redko se zgodi, da pri nekaterih operacijah (najpogosteje na odprtem srcu) zračni mehurček pride v krvni obtok. Moti normalen krvni obtok, kar vodi v možgansko kap;
• blokada arterije s krvnimi strdki, ki nastanejo med tromboflebitisom spodnjih okončin;

• razvoj zračne embolije. Razvije se, ko je prsni koš ali vrat poškodovan;
• dolgotrajno kajenje, zloraba alkohola, izpostavljenost narkotičnim snovem;
• blokada krvnih žil se lahko pojavi kot posledica kopičenja razpadnih produktov različnih tumorjev;
• dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov (zlasti v kombinaciji s kajenjem), kar vodi do tromboze;
• psiho-čustveni ali fizični stres.

Glede na vse dejavnike, ki vodijo v nastanek bolezni, je jasno, da ta bolezen najbolj prizadene osebe, starejše od 50 let. Ne smemo pa pozabiti, da se možganska kap lahko razvije tudi pri mladih z določenimi zdravstvenimi težavami.

Znaki bolezni

Blokada krvnih žil, ki jo povzročajo določeni negativni dejavniki, ali katera koli druga kršitev možganske cirkulacije vodi do postopnega ali močnega povečanja različnih nevroloških znakov. Značilni simptomi srčnega infarkta se lahko aktivno razvijejo več ur ali celo dni. Značilnost možganske kapi je, da se lahko njeni simptomi sčasoma povečajo ali, nasprotno, oslabijo.

V večini primerov so simptomi možganskega infarkta naslednji:

• popolna odsotnost bolečine. Simptomi kapi to izključujejo, ker v možganih ni receptorjev za bolečino;
• popolna ali delna paraliza. Oseba ne more narediti veliko gibov, obstaja otrplost katerega koli dela telesa ali njegove polovice;
• pojav nehotnih gibov. To je posledica aktivnosti segmentnega aparata hrbtenjače;
• težave pri govoru ali njegova popolna izguba. Ti simptomi so veliko manj pogosti pri ženskah kot pri moških. To je posledica dejstva, da ima nežnejši spol en center za govor v vsaki možganski hemisferi;

• mimična motnja. Oseba se ne more nasmehniti, normalno premikati ustnic ali narediti drugih podobnih gibov;
• dilatacija zenic je neenakomerna. To se lahko zgodi, ko pride do motenj krvnega pretoka le v eni od hemisfer možganov. V tem primeru bo na enem očesu zaznana povečana zenica, na drugem pa normalna zenica;
• oslabljena zavest, ki ima pogosto različne manifestacije. Oseba lahko občuti nekakšno zadušenost ali pade v komo. Najpogosteje pride do kratkotrajne izgube zavesti;

• omotica, ki jo pogosto spremlja bruhanje, slabost;
• pojav avtonomnih motenj - povečano potenje, suhe sluznice, tahikardija itd.;
• začasna izguba sluha, gluhost;
• zaspanost;
• bledica kože;
• močno znižanje krvnega tlaka.

Simptomi srčnega infarkta so v veliki meri odvisni od področja možganov, kjer ni zadostne oskrbe s krvjo. Na podlagi razvijajočih se znakov je mogoče postaviti predhodno diagnozo in identificirati problematično področje.

Klasifikacija bolezni

Cerebralni infarkt je razdeljen na več vrst:

• aterotrombotična kap. Ta patologija se razvije kot posledica sočasnega poteka hipertenzije, koronarne srčne bolezni itd. Ta vrsta možganskega infarkta je posledica tromboze možganskih arterij in se najpogosteje pojavi zjutraj ali med spanjem. V tem primeru pride do poškodbe tkiva v drugačnem obsegu. Stanje osebe se lahko hitro poslabša (ali opazimo kratkotrajne epizode izboljšanja).

• Kardioembolična kap. Pojavi se, ko so arterije blokirane z emboli srčnega izvora. Z razvojem te vrste možganskega infarkta opazimo akutni začetek. Vzroki za to patologijo so različne bolezni srca. Tudi oteževalni dejavnik, ki vodi do te težave, je čustvena ali fizična preobremenjenost.

• Lacunarna kap. To je patologija, ki jo povzroči poškodba majhnih žil, ki oskrbujejo globoke strukture možganov s krvjo. V tem primeru pride do zvišanja krvnega tlaka, vendar ni znakov kršitve višje živčne aktivnosti. Ta bolezen redko traja dlje kot 3 tedne in je morda sploh ne odkrijejo med slikanjem možganov.

• hemodinamična kap. V tem primeru je nezadostna oskrba možganskih tkiv s krvjo razložena z močnim zmanjšanjem kazalcev tlaka. Ta vrsta možganskega infarkta se najpogosteje pojavi pri starejših ljudeh s hudo aterosklerozo žil. Značilnost te patologije je, da se lahko razvije postopoma ali nenadoma.

• Hemoreološka možganska kap. V tem primeru pride do možganskega infarkta zaradi jasne kršitve pretoka krvi. To se lahko zgodi v ozadju bolezni srca, pri uporabi hormonskih kontraceptivov, diuretikov, pitja prekomernih količin kave, alkohola in iz drugih razlogov.

Diagnoza možganskega infarkta

Cerebralni infarkt je mogoče odkriti z naslednjimi diagnostičnimi postopki:

• Pregled z računalniško tomografijo. S pomočjo te študije lahko zlahka ločimo krvavitev od možganskega infarkta;
• MRI (slikanje z magnetno resonanco). S pomočjo takšnega diagnostičnega postopka je mogoče določiti stanje možganskih žil;
• raziskave alkoholnih pijač. Pri možganskem infarktu krvi v cerebrospinalni tekočini ni zaznati;
• dupleksno skeniranje, dopplerografija za preučevanje stanja karotidnih arterij;
• cerebralna angiografija. Sodobna metoda rentgenskega pregleda krvnih žil v možganih. Ta diagnostična metoda je nepogrešljiva, če je nujen operativni poseg, vendar je lahko nevarna zaradi visokega tveganja razpoka žilja.

Zdravljenje možganskega infarkta

Cerebralni infarkt je bolezen, ki zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. Čim prej se sprejmejo terapevtski ukrepi, večja je verjetnost ugodnega izida. Najbolje je, če je medicinska pomoč zagotovljena v 2 urah po pojavu simptomov bolezni.

V bolnišnici se uporablja zdravljenje, ki je namenjeno obnovi možganske cirkulacije, zaščiti tkiv pred nadaljnjim uničenjem.

Najpogosteje se to zgodi s pomočjo naslednjih sredstev:

• trombolitiki. Uporabljajo se sredstva, ki vam omogočajo, da raztopite krvne strdke, kar vodi do blokade arterij;
• antikoagulanti. Preprečiti nastanek novih krvnih strdkov, zmanjšati strjevanje krvi;
• antitrombocitna sredstva. Pripravki te skupine upočasnjujejo adhezijo trombocitov;
• nevroprotektorji. Pomagajo ustaviti biokemične reakcije, ki jih sproži odmiranje poškodovanih možganskih celic.

Tudi zdravljenje možganskega infarkta lahko poteka operativno. Najpogosteje se izvaja karotidna endarterektomija, ki vam omogoča, da odstranite notranjo steno karotidne arterije, na katero vplivajo aterosklerotični plaki. Operacija ima svoje indikacije in kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati, da bi dosegli želeni učinek.

Možganski infarkt - vzroki, prvi simptomi, diagnoza in metode zdravljenja

Kršitev cerebralne krvne oskrbe hemoragične ali ishemične narave, ki vodi do žariščnih ali obsežnih nekrotičnih sprememb v možganskem tkivu, se imenuje srčni infarkt, možganska kap ali apopleksija. Praviloma se patologija kaže z nenadno šibkostjo okončin, omotico, asimetrijo obraza, motnjami zavesti, govora in vida. Kršitev cerebralne cirkulacije se diagnosticira na podlagi pregleda, rezultatov kliničnih študij.

Kaj je možganski infarkt

Ta izraz se nanaša na akutno vaskularno nesrečo, ki se razvije kot posledica kroničnih patologij ali anomalij cerebralnih žil. Glede na mehanizem razvoja ločimo dve glavni vrsti: hemoragično in ishemično.

V prvem primeru je vaskularna insuficienca posledica rupture posode, v drugem pa zaradi kršitve prehodnosti možganskih arterij. Ishemični možganski infarkt predstavlja približno 80% vseh primerov patologije, opazimo ga praviloma pri bolnikih, starejših od 50 let. Hemoragična oblika bolezni je značilna za ljudi, stare 30-40 let.

Obsežen možganski infarkt povzroči nekrotične spremembe na velikih površinah tkiva zaradi motenj trofične oskrbe in oskrbe s kisikom. Praviloma se patologija pojavi zaradi prenehanja pretoka krvi v eni od notranjih karotidnih arterij. Glede na lokacijo lezije ima lahko srčni infarkt različne posledice. Pri tej vrsti cerebrovaskularne nesreče je napoved neugodna.

Razvrstitev

Glede na etiologijo in lokalizacijo ločimo naslednje oblike:

1. Aterotrombotični. Glavni vzrok te lezije je ateroskleroza. Aterotrombotični možganski infarkt se pojavi pogosteje kot drugi (približno 70% vseh primerov patologije), prizadene predvsem starejše ženske.
2. Kardioembolični. Možganski infarkt, ki ga povzroča tromboza cerebralnih arterij. Ta oblika motenj cerebralne cirkulacije se razvije v ozadju srčnih lezij, ki jih spremljajo parietalni krvni strdki.
3. Hemodinamski. Razvija se kot posledica močnega znižanja krvnega tlaka. Napad hemodinamičnega infarkta se lahko razvije nenadoma glede na dobro počutje osebe.
4. lakunarni. Približno 20% vseh primerov patologije. Zanj je značilen razvoj majhnega (do 2 cm) nekrotičnega žarišča v globokih tkivih možganskih hemisfer ali v predelu stebla. Vzrok takšne lezije je blokada majhnih možganskih arterij. Pogosto se na mestu nekroze oblikuje cista s tekočino, ki ne vpliva negativno na delovanje možganov.
5. Hemoreološki. Ta oblika srčnega infarkta je posledica kršitve sistema strjevanja krvi. Pogosto prizadene več arterij hkrati, kar povzroči obsežno žarišče nekroze. Zahteva takojšnjo kompleksno terapijo s trombolitiki in antikoagulanti.

Resnost lezije in klinične manifestacije so odvisne od premera zamašene ali počene posode, njene lokalizacije. Običajno je patološki proces razdeljen na več stopenj:

1. Popolna blokada lumna posode zaradi tromba, aterosklerotičnega plaka ali rupture arterije.
2. Kršitev trofizma cerebralnih tkiv.
3. Uničenje in mehčanje strukture nevronov (funkcionalnih živčnih celic), njihova smrt.
4. Nastanek cone nekroze, tj. nepopravljive spremembe v strukturi možganskega tkiva, kar povzroči kršitev motoričnih, kognitivnih funkcij.

Simptomi cerebrovaskularne nesreče se začnejo pojavljati takoj po prvi stopnji patološkega procesa. S pravočasno medicinsko oskrbo (hospitalizacija, jemanje antikoagulantov itd.), Ki bodo obnovili prekrvavitev tkiv in celic, ne bo nadaljnjega razvoja patologije, zapletov, posledic apopleksije bo minimalno.

Glavna vzroka možganskega infarkta sta aterosklerotična žilna bolezen in visok krvni tlak. Stres, živčna obremenitev, visok holesterol itd., Lahko izzovejo apopleksijo.Ishemični ali hemoragični možganski infarkt se praviloma ne pojavi nenadoma, ampak se razvija več mesecev ali let.

Poraz cerebralnih žil je pogosto posledica kršitve delovanja več organov in sistemov hkrati. Med glavnimi razlogi za razvoj so naslednji:

• aterosklerotične spremembe;
• venska tromboza;
• sistematična hipotenzija;
• subkortikalna encefalopatija kronične narave;
• debelost;
• diabetes;
• slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• dedna nagnjenost;
• prirojene in pridobljene patologije srčnih zaklopk;
• ishemična bolezen;
• poškodbe pljučnega tkiva;
• revmatizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• revmatoidni artritis;
• hipertiroidizem;
• motnje strjevanja krvi;
• bolezni nadledvične žleze;
• Bolezen Moyamoya.

Simptomi cerebralne ishemije

Klinična slika patologije je odvisna od etiologije, lokalizacije in obsega nekrotičnih sprememb v cerebralnem tkivu. Pogosti simptomi vključujejo:

• šibkost;
• izguba zavesti;
• odrevenelost prizadete polovice telesa;
• slabost;
• bruhanje;
• izguba občutka v okončinah;
• motnje govora, sluha;
• glavobol;
• dezorientacija v času in prostoru;
• zaspanost;
• omotica.

Posledice

Vsaka vrsta možganskega infarkta lahko povzroči številne neželene učinke, ki zmanjšajo življenjski standard bolnika ali povzročijo invalidnost. Tej vključujejo:

• delna ali popolna paraliza;
• demenca, kognitivne motnje;
• težave pri požiranju;
• oslabljena ostrina vida ali popolna slepota;
• razvoj epileptičnih napadov, konvulzij;
• disfunkcija medeničnih organov;
• urinska inkontinenca.

Diagnostika

Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja mora zdravnik oceniti stopnjo poškodbe možganov, njeno naravo in lokacijo nekrotičnega žarišča. Če obstaja sum na možganski infarkt, so predpisane naslednje instrumentalne in laboratorijske študije:

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI), računalniška tomografija (CT). Študija pomaga natančno določiti prisotnost lezije, njeno lokacijo, velikost.
• Dopplerografija karotidnih arterij. Zahvaljujoč tej študiji se oceni prehodnost karotidnih arterij, odkrije se prisotnost krvnih strdkov.
• Analiza biokemične sestave krvi. Prikazuje splošno stanje telesa (jetra, ledvice itd.).
• Analiza CSF (cerebrospinalna tekočina). Pomaga določiti stopnjo srčnega infarkta, naravo in verjeten vzrok.
• Koagulogram. Izvaja se za odkrivanje kršitev v sistemu strjevanja krvi.
• Cerebralna angiografija. Zazna prisotnost krčev, krvnih strdkov cerebralnih arterij, njihovo lokacijo, naravo.

Prva pomoč

V primeru možganskega infarkta je pomembna prva pomoč žrtvi. S pravilnimi in pravočasnimi ukrepi lahko bistveno zmanjšate tveganje smrti in nevarnih zapletov. Obstajajo naslednja priporočila za prvo pomoč pri srčnem napadu:

1. Žrtev položite na hrbet, položite mu nekaj pod ramena in glavo. Sprostite stiskanje telesa oblačil, odpnite gumbe in pasove.
2. V odsotnosti zavesti, pulza, dihanja takoj začnite z oživljanjem.
3. Zagotovite svež zrak.
4. Na glavo naredite hladen obkladek.
5. Obrnite glavo žrtve na stran, da preprečite aspiracijo bruhanja ali sline.
6. Takoj pokličite rešilca, kar kaže na prisotnost simptomov, značilnih za možganski infarkt. V nekaterih primerih (prisotnost osebnega avtomobila, bližina zdravstvene ustanove) je priporočljivo, da bolnika v bolnišnico sprejmejo sami.
7. Pacientu ne dajajte zdravil na lastno pest, ker. to lahko poslabša njegovo stanje.

Zaradi hitrega odmiranja funkcionalnih možganskih celic se razvijejo nevrološke motnje. Odvisno od vrste infarkta, obsega nekrotičnega žarišča, ima lahko lezija naslednje posledice:

1. ugodno. V tem primeru se zavest žrtve povrne po kratkem času (1-2 uri), motorične in kognitivne funkcije niso oslabljene.
2. Intermitentno. S pravočasno diagnozo, dostavo v bolnišnico ter začetkom zdravljenja in rehabilitacije se lahko obnovijo skoraj vse okvarjene funkcije. V tem primeru se pogosto pojavijo recidivi možganske kapi, pridružijo se sekundarne patologije dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Za ohranjanje bolnikovega zdravja je potreben zdravniški nadzor, redno jemanje antitrombocitov, antipiretikov, diuretikov, normalizacija in nadzor krvnega tlaka.
3. Progresivno. Spremenjenih funkcionalnih tkiv in možganskih celic ni mogoče obnoviti, vsi terapevtski ukrepi so usmerjeni v preprečevanje poslabšanja bolnikovega stanja.

Verjetnost smrti v prvih tednih po leziji je po statističnih podatkih približno 20% za ishemično vrsto patologije in približno 55% za hemoragično. Glavni vzroki smrti v tem primeru so zapleti (srčno popuščanje, trombembolija, miokardni infarkt). V tem primeru je pomembna starost bolnika in prisotnost kroničnih bolezni.

Preprečevanje

Da bi se izognili možganskemu infarktu, je treba voditi zdrav življenjski slog, redno opravljati zdravniške preglede in pravočasno zdraviti kronične bolezni. Da bi preprečili razvoj tako nevarne patologije, obstaja več priporočil:

1. Če vaši krvni sorodniki trpijo zaradi srčnega infarkta, opravite celovit pregled in začnite preventivno zdravljenje z zdravili.
2. Opustite slabe navade (kajenje, alkohol).
3. Izogibajte se stresu.
4. Sledite režimu telesne dejavnosti.
5. Omejite uporabo soli, mastne hrane, prekajenega mesa, klobas.
6. Zmanjšajte kavo.
7. Če ste nagnjeni k hipertenziji, spremljajte krvni tlak.

Možganski infarkt, vzroki in posledice

Cerebralni infarkt (na drug način se imenuje tudi možganska kap) je bolezen, ki se pogosto diagnosticira. Prizadene mlade in stare ljudi. Zgodi se, da ta resna bolezen prizadene celo novorojenčke. Zaradi možganskega infarkta lahko ljudje hitro izgubijo delovno sposobnost. Imajo popolno ali delno paralizo telesa, govor je moten, pride do izpadov spomina. Oseba bi zelo lahko umrla. Statistika te bolezni je zelo žalostna.

Spazem cerebralnih žil

Ishemični možganski infarkt je pomembna kršitev krvnega obtoka v glavi. Zaradi težav z žilami se bolezen pojavlja precej pogosto - v 80% primerov.

Veliko bolnikov ni mogoče rešiti. Umrejo nekaj ur po tem, ko se bolezen v celoti manifestira. 40 % bolnikov se v prvih tednih po napadu poslovi od življenja. Če se bolnikom uspe spopasti z boleznijo in preživijo, jih lahko smrt prehiti v enem letu ali nekaj letih po napadu. Vsi ljudje po bolezni ne morejo voditi polnega življenja. Mnogi od njih postanejo invalidi, potrebujejo dolgotrajno zdravljenje neželenih posledic. Zdravniki poskušajo storiti vse, kar je v njihovi moči, da bi se izognili drugemu napadu.

Zakaj pride do življenjsko nevarne bolezni?

Možganske celice potrebujejo kisik za pravilno delovanje. Pomanjkanje tega pomembnega elementa periodnega sistema močno vpliva na nevrone. Možganski infarkt nastane zaradi blokade krvnih žil ali zmanjšanja njihovega lumena. Kisik v nekatere dele telesa ni več doveden v pravi količini. Zaradi tega opazimo ishemijo nevronov v določenem delu organa. Ta pojav je nepovraten. Hipoksija (pomanjkanje kisika) je še posebej škodljiva za možgansko skorjo. Nevroni, ki ne prejemajo kisika, lahko hitro odmrejo. Za to je dovolj nekaj minut.

Vzroki za možgansko kap

Možgani imajo razvejan edinstven krvni obtok, ki jih odlično oskrbuje s hranili in kisikom. Zaradi pojava bolezni žile delujejo vse slabše. Opazimo spremembo strukture žilne stene, koagulabilnost krvi se poveča, pretok krvi pa se upočasni. Lumen žil je zožen ali zaprt s popolnoma oblikovanim krvnim strdkom ali holesterolnim plakom. Vzroki možganskega infarkta:

• fragmenti tumorskih formacij, ki so nastali med njihovim razpadom;
• zračna embolija;
• tromboflebitis nog, ločitev krvnega strdka;
• maščobna embolija;
• nastanek krvnih strdkov zaradi motenj srčnega ritma;
• ločeni koščki holesterolnih oblog krvnih žil, ki so zamašile krvne žile;
• razvita ateroskleroza;
• nastajajoča sistemska hipotenzija;
• venska tromboza;
• policitemija;
• hiperproteinemija;
• anemija srpastih celic;
• encefalopatija;
• temporalni arteritis.

ateroskleroza

Če oseba trpi za hipertenzijo, se zaradi tega pojavijo krči krvnih žil. Posledično bo bolnik dobil možgansko kap.

Obstaja seznam bolezni, ki lahko povzročijo možganski infarkt:

• hipertenzija stopnje II in III;
• dolge izkušnje uživanja škodljivih snovi (nikotin, alkohol itd.);
• različne bolezni srca in ožilja;
• bolezni človeškega endokrinega sistema;
• revmatoidni artritis, lupus itd.

Posledice možganske kapi

Posledice možganske kapi so zelo obžalovanja vredne. Opažene so pomembne zdravstvene spremembe. Človek pogosto ne more več živeti polnega življenja. Kljub temu se najdejo srečneži, ki so zaradi časa obnovili nekatere funkcije. Nekateri ljudje po napadu niso zelo trpeli. Še naprej živijo skoraj polno. Obstaja razlika med tem, kako so živeli pred možgansko kapjo in po njej, ni pa govornih motenj, človek lahko hodi. Posledice so posledica delne izgube spomina, hitre utrujenosti. Če je oseba utrpela obsežen možganski infarkt, so posledice lahko reverzibilne in nepopravljive. Možne so kršitve različnih funkcij telesa, slabo delovanje njegovih sistemov. Pojavijo se motnje sluha, vida, govora, požiranja. Oseba lahko razvije motnje vestibularnega aparata, motorične, duševne nepravilnosti. Bolniku se lahko diagnosticira tudi:

• paraliza okončin;
• paraliza ene ali obeh strani telesa;
• motnje pozornosti;
• bolnik se svojega prejšnjega življenja ne spominja dobro;
• izguba vonja;
• izguba občutka;
• pacient je slabo orientiran v prostoru;
• koma;
• oseba izgubi sposobnost taktilnih občutkov;
• pacient ne more zaznati informacij.

okvara vida

Posledice v obliki okvare vida se pojavijo zaradi poškodbe posteriorne možganske arterije. Oseba ima lahko strabizem, vidi nerazločno. Zgodi se, da dvojni vid. Če je zaradi možganskega infarkta prizadeta leva stran glave, so motnje vida bolj opazne na desni strani in obratno. Če je možganska kap prizadela njegovo deblo namesto hemisfer možganov, potem so prisotne motorične motnje oči.

Motnje govora

Posledice možganske kapi v obliki govornih motenj se pojavijo zaradi negativnih sprememb na levi polobli. Pretok krvi se spremeni v srednji arteriji možganov. Obstaja senzorična in motorična afazija. Pri senzorični afaziji bolnik ohrani sposobnost govora. Toda njegov govor je brez pomena. Prav tako ne more razumeti, kaj govorijo drugi. Z motorično afazijo je oseba sposobna razumeti, kaj govorijo drugi. Sam pa je izgubil sposobnost pisanja in govora. Po možganski kapi se čez nekaj časa obnovi moten govor. Pogosto je tako. Če pa pride do ponovitve bolezni, potem bolniku grozijo obsežnejše lezije, po katerih govor verjetno ne bo obnovljen.

Vestibularne motnje

Zaradi možganske kapi so prizadeti mali možgani, možganska piramida in njeno deblo. To vodi do kršitev vestibularnega aparata. Oseba je bolna in ne more obdržati ravnotežja, muči se vrtoglavica. Če so prizadeti mali možgani, se pri bolniku pojavi:

• bruhanje;
• pride do zmanjšanja mišičnega tonusa;
• koordinacija gibov je motena;
• bolnik ima naval krvi v obraz;
• spremembe krvnega tlaka;
• možno znojenje;
• srčne kontrakcije, kot tudi frekvenca dihanja, se spremenijo.

Prometne kršitve

Pogosto se po šoku pojavijo posledice v obliki motenj gibanja. Pojavijo se v obliki pareze in paralize. Statistika je neizprosna. Če pride do motenj cirkulacije možganov, je paraliza možna v 80% primerov. Po možganskem infarktu se v nekaterih mišicah poveča tonus. Možen je tudi pojav patoloških refleksov.

Duševne motnje

Po možganskem infarktu so možne posledice v obliki duševnih motenj. Zdravniki mislijo na psihopatološki, pa tudi na frontalni sindrom. Če je bila prizadeta srednja možganska arterija, ima lahko bolnik psihopatološki sindrom. Zaradi tega se pojavi:

• pozabljivost;
• zmanjšanje intelektualnih sposobnosti;
• izguba orientacije itd.

Če je sprednja cerebralna arterija poškodovana, lahko bolnik doživi frontalni sindrom. Ima naslednje neželene učinke:

Zdravljenje težke bolezni

Možganski infarkt je zelo nevaren, zato je treba osebo takoj prepeljati v bolnišnico, če se razvije. V bolnišnici so ukrepi strokovnjakov usmerjeni v maksimalno ohranitev nevronov in njihovo zaščito pred poškodbami. Zdravniki poskušajo izboljšati tudi možgansko cirkulacijo. Potrebno je osvoboditi žile krvnih strdkov, ki so jih zamašili. Za to se uporabljajo trombolitiki. Takšna zdravila lahko raztopijo krvne strdke. Zahvaljujoč njim je mogoče zožiti prizadeto območje, saj se krvni obtok v organu hitro izboljša. Tako nevroni, ki se nahajajo blizu prvotnega prizadetega območja, ostanejo nepoškodovani.

Zdravil ne smemo jemati pri vseh primerih možganske kapi, ampak le pri določenih. Prikazani so v zgodnji fazi razvoja ishemije organa.

Antikoagulanti se uporabljajo za zmanjšanje nastajanja novih krvnih strdkov, redčenje te pomembne telesne tekočine in preprečevanje rasti obstoječih krvnih strdkov. Antitrombocitna sredstva so zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje lepljenja trombocitov.

Karotidna endarterektomija

Nekateri nevroni umrejo med možgansko kapjo, saj so na prizadetem območju. Treba je čim bolj aktivirati nevrone, ki jih obkrožajo, da jih razbremenimo. Za to se uporabljajo posebni pripravki. To so nevroprotektorji ali citoprotektorji. Za odpravo posledic bolezni in njeno zdravljenje se uporabljajo tako medicinske kot kirurške metode. Če je na notranji steni karotidne arterije aterosklerotični plak, ga je mogoče kirurško odstraniti. Karotidna endarterektomija je operacija, ki se izvaja v te namene. Takšno zdravljenje je priporočljivo izvajati, če je vzrok možganskega infarkta blokada karotidne arterije z aterosklerotičnim plakom.

Bolniki po možganski kapi sami, pa tudi njihovi svojci, naj ne klonijo poguma. V okrevanje je treba verjeti. Vsak organizem je individualen in zgodi se, da se dogajajo čudeži. Pacientka okreva, čeprav napovedi zdravnikov niso bile tolažilne. Verjeti morate v okrevanje, pa tudi v obnovitev izgubljenih funkcij. Treba je pozabiti na smrt in depresijo ter z optimizmom gledati v prihodnost.

Cerebralna ishemija se pojavi, ker je krvni strdek ali embolus blokiral pot do pretoka krvi. Poleg tega aterosklerotični proces znatno poveča tveganje za cerebrovaskularni dogodek.

Ni težko uganiti, da bodo ljudje, ki so v preteklosti doživeli tranzitorne ishemične napade (TIA), prehodne cerebrovaskularne insulte (TCA) in imajo arterijsko hipertenzijo, pogosteje zboleli za takšno boleznijo.

Diagnoza možganskega infarkta je postavljena precej pogosto in zveni zastrašujoče. In ta strah je upravičen, saj ime skriva hudo patologijo, ki jo spremlja ishemija možganskega tkiva in hude motnje, ki pogosto vodijo v invalidnost in so v nekaterih primerih lahko usodne.

• Mehanizem razvoja patologije
• Znaki, da morate k zdravniku
• So pogosti
• Fokalno
• Potek začetne faze možganske kapi
• Diferencialna diagnoza
• Zdravljenje patologije
• Operacija
• Konzervativno zdravljenje
• Napoved

Zaradi velikega tveganja, da zboli, mora vsaka oseba poznati svoje glavne simptome, pri katerih se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Mehanizem razvoja patologije

Mesto možganske kapi v ICD-10

Po ICD-10 je možganski infarkt šifriran pod rubriko I 63 z dodatkom pike in številke za njo, ki pojasnjuje vrsto možganske kapi. Poleg tega se pri kodiranju takšnih bolezni doda črka "A" ali "B" (lat.), Kar označuje:

• A) možganski infarkt na ozadju arterijske hipertenzije;
• C) Možganski infarkt brez arterijske hipertenzije.

Spodbudni primeri možganskega infarkta, njegova razlika od krvavitve

"Majhna" ishemična možganska kap se nanaša na blage možganske infarkte, se ne kaže kot hude motnje in običajno izgine v treh tednih. Vendar pa je priporočljivo, da bolnik z anamnezo takšne možganske kapi zelo dobro premisli, kaj bi moral spremeniti v svojem življenju, da bi se izognil hujšim dogodkom.

Kar zadeva mikro-kap, potem najverjetneje govorimo o prehodnih ishemičnih napadih ali prehodnih motnjah možganske cirkulacije. Za ta stanja bodo značilni tudi simptomi, ki se kažejo z glavoboli, slabostjo, bruhanjem, omotico, stuporjem in dezorientacijo.

Na srečo sama po sebi takšna kap ni usodna, če ji ne sledi ponovna NE mikromožganska kap.

Ob zgodovini bodisi "majhnega" ali mikrokapa, je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju ishemične kapi, ker je telo že dalo znak za težave. Zdrav življenjski slog, stabilizacija krvnega tlaka, če se pojavi hipertenzija, uravnavanje presnove lipidov pri aterosklerozi in uporaba tradicionalne medicine bodo pomagali pri tako pomembni zadevi.

Razlika med ishemično možgansko kapjo in hemoragično je predvsem v vzrokih in poškodbah možganov. Krvavitev se lahko pojavi, ko posoda poči pri ljudeh, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo in aterosklerozo, imajo cerebralne anevrizme in druge patologije, ki vodijo do kršitve celovitosti žilne stene.

Za hemoragično kap je značilna visoka smrtnost (približno 80%) in hiter razvoj dogodkov s prehodom v komo. Poleg tega se zdravljenje ishemične možganske kapi bistveno razlikuje od zdravljenja možganske krvavitve.

Klinična slika

Med napadom oseba začne blediti, krvni tlak se zmanjša. Če pride do možganskega infarkta v samem trupu, je redko opaziti hitro zvišanje krvnega tlaka. Utrip se pospeši, vendar postane šibkejši.

Pri ponavljajočih se srčnih napadih je lahko duševno stanje bolnika moteno. Simptome astenije lahko pogosto opazimo tudi po normalizaciji duševnega stanja.

Razvrstitev kršitve

Glede na etiopatogenetske podtipe ločimo naslednje podtipe možganskega infarkta:

• aterotrombotični;
• kardioembolični;
• lakunarni;
• hemodinamski;
• hemoreološki.

Bolezen je lahko lokalizirana na takih področjih:

• notranja karotidna arterija;
• čelna cerebralna arterija;
• srednja možganska arterija;
• vretenčna arterija;
• bazilarna arterija;
• mali možgani;
• območje talamusa;
• posteriorna cerebralna arterija.

Značilnosti zdravljenja

Pri možganskem infarktu je pomembno natančno diagnosticirati, določiti prizadeta območja in sestaviti načrt zdravljenja. Zdravljenje temelji na ukrepih, ki lahko stabilizirajo delovanje organa in preprečijo morebitne negativne posledice.

Najprej je predpisano osnovno zdravljenje. Že glede na posamezne značilnosti poteka bolezni zdravniki predpisujejo dodatne ukrepe vpliva. Osnovna terapija vključuje več kategorij terapevtskih ukrepov:

Zdravljenje je izbrano individualno. Simptomi se razlikujejo od bolnika do bolnika, prav tako tudi resnost poškodbe. Skupaj z osnovno terapijo se uporabljajo posebne tehnike.

Med temi metodami vpliva se najpogosteje uporabljata dve:

1. Najhitrejša možna obnova krvnega obtoka na mestih poškodbe. Za to zdravniki uporabljajo reperfuzijo, recirkulacijo in druge podobne metode.
2. Ohranjanje metabolizma možganskih tkiv. Uporabljajo se metode umetnega vzdrževanja s pomočjo sodobne medicinske opreme in pomožnih zdravil.

Zdravljenje spremlja vnos zdravil več skupin:

• trombolitiki za raztapljanje krvnega strdka;
• antikoagulanti, kot sredstvo proti morebitnemu nastanku novih trombov;
• kalcijevi antagonisti, ki izboljšajo pretok krvi med tkivno hipoksijo;
• sredstva za hemodilucijo, ki se uporabljajo za normalizacijo reoloških funkcij krvi;
• nootropiki za nevroprotektivne učinke.

Če zdravljenje daje rezultate in se je mogoče izogniti smrtnemu izidu, bo bolnik imel obdobje rehabilitacije. Lahko traja več tednov ali več let. Močnejša kot je lezija, težje je obnoviti vse funkcije, izgubljene zaradi možganskega infarkta.

Možganski infarkt velja za nujno stanje in vedno zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Obnovitev delovanja krvožilnega sistema v možganih, preprečevanje nadaljnje morebitne poškodbe živčnih vlaken so glavni cilji zdravljenja v bolnišnici.

Posledice možganskega infarkta

Posledice srčnega infarkta so lahko reverzibilne in nepopravljive.

V tem primeru je tveganje resnih zapletov odvisno od številnih dejavnikov:

• lokalizacija;
• velikost parcele;
• bolnikova starost;
• splošno zdravje;
• pravilnost dejanj zdravnikov;
• hitrost izvajanja intenzivne nege.

Nepopravljive in reverzibilne posledice lahko povzročijo motnje v delovanju organov in posameznih telesnih sistemov:

• kršitve motorične funkcije;
• sprememba duševnega stanja;
• kršitve vestibularnega aparata;
• sprememba kakovosti sluha;
• pomanjkanje govora in vida;
• ni refleksa požiranja.

Na seznamu najnevarnejših zapletov so:

• paraliza ene strani telesa;
• paraliza ali delna paraliza okončin;
• spremembe v kakovosti sluha in vida;
• izguba orientacije v prostoru;
• motnje spomina, motnje pozornosti;
• nezmožnost ali težave v procesu zaznavanja informacij;
• koma.

V velikem številu primerov so posledice možganskega infarkta motnje tako nevrološke kot duševne narave, kar vodi do dejstva, da oseba ne more voditi normalne slike.

Pri bolniku z veliko poškodbo možganov so lahko zapleti ishemične možganske kapi zelo resni in čakajo že od prvih dni, ko ne more niti držati žlice in včasih ne razume, zakaj je to sploh potrebno.

Mimogrede, prehrana po možganski kapi se mora začeti najkasneje dva dni od začetka bolezni. Če je bolnik pri zavesti, se prehranjuje sam, vendar pod nadzorom zdravstvenega osebja.

V prehrani takšne osebe mora biti vse strogo uravnoteženo: beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati. Pacientu je dana tabela št. 10, kuhana na pari, brez maščobnih, ocvrtih in slanih.

Poleg tega mora zaužiti vsaj dva litra vode na dan. Če se bolnik ne more sam hraniti, ker ni pri zavesti ali mu je požiranje oteženo, se hrani s posebnimi mešanicami po sondi.

Sekundarna preventiva

Preventivna tehnika je videti izjemno preprosta. Preventivni ukrepi so zmanjšani na izključitev vpliva negativnih dejavnikov na človeško telo.

Napoved in okrevanje

Statistični podatki kažejo, da četrtina bolnikov po možganskem infarktu umre v enem mesecu od začetka bolezni. Aterotrombotična in kardioembolična oblika pogosto povzročita smrt. Približno 70 % preživelih postane invalidov. Nevrološke motnje lahko trajajo več kot eno leto.

Ko po preživetem napadu pride do izboljšanja, se bolnikom postopoma priporoča izvajanje različnih vaj. V zgodnjem obdobju okrevanja se držite počitka v postelji in postopoma preidite na telesno aktivnost. Če pride do napredka, postane gimnastika težja, izvajajo se različne dejavnosti za obnovitev izgubljenih funkcij.

Preprečevanje je sestavljeno iz banalnih, a učinkovitih metod. Ljudje bi morali opustiti slabe navade, poskušati voditi zdrav življenjski slog in jesti pravilno.

Ljudem, ki so nagnjeni k hipertenziji in aterosklerozi, priporočamo, da vsaj enkrat letno opravijo preventivne preglede, se posvetujejo s kardiologom, terapevtom in nevropatologom. Z ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za srčni infarkt, bo mogoče bistveno podaljšati življenje in zmanjšati verjetnost za infarkt.

Možganski infarkt je lahko težko obvladati zaradi resnosti okvare in velike lezije. Upati na rahlo lokalizacijo nekroze ni vredno. Bolje je storiti vse, da bi preprečili bolezen, kot pa kasneje izvajati kompleksno zdravljenje in dolgotrajno rehabilitacijo.

Končni rezultat s takšno manifestacijo je odvisen od vpliva številnih dejavnikov: lokacije lezije, bolnikove starosti in splošnega zdravja.

Vendar pa tudi zdravnik ne bo mogel dati končne prognoze:

1. Če je bolnik komu popolnoma ozdravel, je malo verjetno.
2. Približno 20-25% bolnikov z možganskim infarktom umre v prvem mesecu.
3. Po enem letu stopnja preživetja doseže 60%, znaki invalidnosti se pojavijo v prvem mesecu z verjetnostjo 40-60%.
4. Tveganje smrtnosti po 5 letih se zmanjša na 40%.
5. Po 10 letih je verjetnost smrti zaradi zapletov 10%.

Pozitivni znaki okrevanja naj bi se pojavili 1-3 mesece po možganski kapi. Prvi in ​​manjši premiki so pomemben razlog za veselje, vendar ne smemo pozabiti na predpise zdravnika in spoštovanje pravil zdravega načina življenja.

Napoved nadaljnjega razvoja bolezni je odvisna od lokacije in velikosti prizadetega območja ter nekaterih sočasnih motenj in bolezni. Ugodna prognoza se lahko poslabša glede na velikost poškodovanega območja in začetek postopkov zdravljenja.

V hudih primerih je zelo težko obnoviti spomin, govor, normalno koordinacijo gibov, še posebej, če bolnik trpi za komo.

Vsak dan tega stanja zmanjša možnost okrevanja za približno 15%. Upoštevati je treba, da približno 25% državljanov, ki so imeli srčni infarkt, umre v približno enem mesecu.

Če ima bolnik lakunarno možgansko kap, je verjetnost smrti približno 2%.

Prognoza za ishemično možgansko kap, kot je navedeno zgoraj, še vedno ni slaba, zlasti če upoštevamo, da so se vsi dogodki zgodili v centralnem živčnem sistemu. Nevarna obdobja so: prvi teden, kjer ljudje pogosteje umirajo zaradi možganskega edema in redkeje zaradi kardiovaskularne patologije, druga polovica prvega meseca, kjer lahko človeku končajo življenje pljučnica, pljučna embolija in akutno srčno popuščanje.

Tako 20-25% bolnikov umre v prvem mesecu po možganski kapi. In ostali dobijo priložnost....

Polovica, to je 50% bolnikov ima 5-letno stopnjo preživetja, 25% pa živi 10 let, vendar če si predstavljate, da takšna možganska kap nikakor ni "mlada", potem je to dober pokazatelj.

Možganski infarkt (I63 po klasifikaciji ICD-10) je hudo patološko stanje, za katerega je značilna nekroza (nekroza) možganskega tkiva. Pojavi se kot posledica ishemične kapi - motnje oskrbe s krvjo v možganskih arterijah, kar vodi do stradanja možganov s kisikom, povzroči poškodbe tkiv določenega področja možganov in motnje njihovih funkcij. Zaradi tega se ishemična možganska kap včasih imenuje možganski infarkt. Ta bolezen je eden glavnih vzrokov smrti.

Pri poškodbi sprednje možganske arterije opazimo nehotene prijemalne reflekse, parezo nog, motnje gibanja oči in motorično afazijo.

Zakaj se razvije možganski infarkt, kaj je in kako se razlikuje od možganske kapi?

Vzroki

Kaj povzroča možganski infarkt? Neposredni vzrok je akutna ishemija, to je nezadostna oskrba možganov s krvjo. Lahko je posledica blokade, krča ali stiskanja arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Žile so lahko zamašene z emboli, krvnimi strdki, redkeje z zračnimi mehurčki ali kapljicami maščobe. Včasih pride do motenj oskrbe možganov s krvjo zaradi kardiovaskularne insuficience, kar vodi do cerebralne ishemije in hipoksije. Najpogostejši vzrok ishemične možganske kapi je tromboza zaradi ateroskleroze možganskih žil ali kot posledica kardiogene embolije.

Ne glede na to, kaj je postalo sprožilni mehanizem ishemije, se patološki proces razvija na enak način: kršitev krvnega pretoka vodi do kršitve sinteze beljakovin in razgradnje glukoze v živčnih celicah. Trofizem možganov je moten, pojavi se stradanje kisika. V predelu možganov, kjer je prenehal dotok kisika, se začne proces odmiranja celic, tj. razvije se nekroza. Če pa se prekrvavitev prizadetega območja hitro vzpostavi, se živčne celice obnovijo. V nasprotnem primeru pride do velikega možganskega infarkta.

Zaradi pomanjkanja energije živčne celice ne morejo vzdrževati konstantnosti svojega metabolizma in so podvržene nekrozi. Razvija se možganski edem. Zaradi edema so možgani znotraj lobanje stisnjeni, njihove strukture zamaknjene, možno je, da so mali možgani potlačeni, medula oblongata je zagozdena v foramen magnum. To se pogosto konča s smrtjo.

Pri motnjah krvnega pretoka v srednji možganski arteriji - pareza in senzorične motnje zgornjih okončin in spodnje polovice obraza, senzorična in motorična afazija, nagibanje glave.

Glavni dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju možganskega infarkta:

• motnje metabolizma lipidov;
• ateroskleroza;
• dolgotrajna stagnacija krvi;
• povečano strjevanje krvi;
• avtoimunske vaskularne bolezni.

Poleg teh bolezni obstajajo dejavniki tveganja, povezani z življenjskim slogom, individualnimi značilnostmi in slabimi navadami:

• zloraba alkohola;
• dolgotrajno kajenje;
• prekomerna teža;
• sedeči življenjski slog;
• dedna nagnjenost;
• starost;
• presnovne motnje;
• akutne ali kronične okužbe.

Razvrstitev

Glede na patogenetske značilnosti se razlikujejo naslednje vrste možganskega infarkta:

• trombembolični- srčni infarkt, ki ga povzroča tromboza cerebralnih arterij, to je povezana z okluzijo intrakranialne žile s trombotično maso ali aterosklerotično tvorbo;
• reološki Vzrok za spremembe v sistemu koagulacije krvi. Blokada krvnih žil s krvnimi strdki je v tem primeru posledica povečanja viskoznosti in povečanja strjevanja krvi zaradi policitemije ali eritrocitoze;
• lakunarni- nastane ob zamašitvi majhnih intrakranialnih arterij, običajno nastane kot posledica arterijske hipertenzije. Značilen je razvoj majhnih žarišč infarkta.

Trombembolični infarkt vključuje aterotrombotični in kardioembolični. Pri aterotrombotičnem infarktu tromboza ali embolija arterijske žile izhaja iz žarišč ateroskleroze intracerebralnih arterij. Kardioembolični možganski infarkt se razvije kot posledica kardiocerebralne embolije pri bolezni srca. V tem primeru se embolije, ki nastanejo v srčnih votlinah, s krvnim tokom prenesejo v arterijski sistem možganov.

Pri motnjah krvnega obtoka v posteriorni možganski arteriji se pojavijo motnje vida, težave z razumevanjem govora in spomina.

Trombembolični tip vključuje tudi hemodinamični možganski infarkt, ki se pojavi z močnim padcem krvnega tlaka v ozadju hude stenoze žil možganov ali vratu.

Simptomi možganskega infarkta

Simptomi možganskega infarkta so odvisni od lokacije lezije. Bolezen ima lahko akuten ali subakuten potek, praviloma progresiven (redko valovit) značaj. V večini primerov se vse zgodi v nekaj minutah, manj pogosto - urah ali dneh.

Neposredni vzrok je akutna ishemija, to je nezadostna oskrba možganov s krvjo. Lahko je posledica blokade, krča ali stiskanja arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo.

V prihodnosti se lahko operacija uporablja za zdravljenje srčnega infarkta. S pomočjo operacije je mogoče odpraviti dejavnike, ki so privedli do zamašitve krvnih žil, kar zmanjša tveganje za drugi srčni infarkt za 70%. Tudi kirurško zdravljenje se lahko uporablja za povečanje prekrvavitve, zmanjšanje intrakranialnega tlaka in vzdrževanje možganskega krvnega pretoka.

Zakaj je možganski infarkt nevaren? Posledice možganskega infarkta brez pravočasne zdravstvene oskrbe so lahko zelo resne, vključno s smrtjo. Ta bolezen je na drugem mestu v strukturi umrljivosti po miokardnem infarktu in spada v kategorijo bolezni, ki zahtevajo dolgotrajne rehabilitacijske ukrepe.

Video

Ponujamo vam ogled videoposnetka na temo članka.

V sodobni medicini bolezni, ki so povezane z možgani ne zasedaj zadnjega mesta. Vsako leto te patologije postajajo mlajše in se vse bolj intenzivno razvijajo.

Poznavanje začetnih simptomov bolezni je mogoče pravočasno preprečiti resne posledice. Priporočljivo je, da se ob prvih manifestacijah patologije takoj obrnete na specialista in ne ukvarjati se samozdravljenje.

Cerebralni infarkt - kaj je to?

Cerebralni infarkt ali ishemična kap- resna in zapletena patologija, ki zahteva visokokakovostno zdravljenje. Ta bolezen se razvije zaradi kršitve ali zmanjšanja cerebralne cirkulacije, ki jo lahko sprožijo različni dejavniki in pogoji.

pri možganski infarkt lahko opazimo stanje, ko kri na splošno preneha teči v en ali drug del organa.

To stanje velja za najbolj nevarno za bolnika, in če pride do obilne kršitve in poškodbe območij, potem to povzroči kršitev delovanje možganov, ki ga je skoraj nemogoče povrniti v normalno stanje.

pri ishemična možganska kap pride do ireverzibilne spremembe v možganskem tkivu, ki se pojavi precej intenzivno. Če se bolnikova nezadostna prekrvavitev ne spremeni v nekaj minutah, se nekateri predeli možganske skorje za vedno izklopijo.

Zato se takšne posledice štejejo za najbolj nevarne, nepopravljive in vodijo do določenega resno posledice.

Vrste srčnega infarkta

Da bi predpisali kakovostno in učinkovito zdravljenje, je treba natančno ugotoviti, kakšna vrsta možganskega infarkta napreduje pri bolniku. V takšni situaciji je potrebna temeljita diagnoza, ki jo izvajajo izključno strokovnjaki. O tem smo že pisali tukaj.

lakunarni

Lacunarni infarkt- ena od vrst ishemične kapi. To patologijo predstavlja majhna poškodba možganov, ki se pojavi zaradi kršitve lokalnega krvnega pretoka in izmenjave plinov.

Kar se tiče vzrokov za pojav, so različni in niso v celoti ugotovljeni. Pogost vzrok te bolezni je zapora krvnih žil, ki je nastal zaradi deformacije njihovih sten in vdora embolusov.

Lacunarni infarkt se lahko razvije v kateri koli starostni skupini, vendar so bolniki bolj dovzetni starejših starost. V večini primerov se diagnosticira pri moški polovici prebivalstva.

Lunin infarkt

Pomembni dejavniki tveganja za razvoj patologije:

1. Hipertenzija.
2. Sladkorna bolezen.
3. Kronična odpoved ledvic.
4. Stanje po infarktu in zapleti.
5. Bolezni srca in patologije v krvnem obtoku.
6. revmatizem.
7. Srčna aritmija.
8. Bolezni krvi.

Kar se tiče simptomov lakunarnega infarkta, se lahko manifestira na različne načine, vendar v večini primerov na kratko. Vse bo odvisno od tega, kje se lezija nahaja.

Hemoragični

Hemoragična kap ima lahko drugačno lokalizacijo:

1. srednji.
2. Bočna.
3. Lobar.
4. Mešano.

Ta patologija je samo dveh vrst - primarni in sekundarni. Kar zadeva vzroke za nastanek, se hemoragična kap v večini primerov pojavi zaradi hipertenzije.

Obstajajo tudi drugi vzroki, ki izzovejo patologijo:

• diabetes;
• bolezni hrbtenjače;
• bolezni in motnje srca.

Simptomi hemoragične možganske kapi:

• slabost in bruhanje, ki se pojavi brez razloga;
• odrevenelost zgornje in spodnje okončine;
• glavo sistematična bolečina;
• kršitev občutljivost kože;
• omotica;
• šibkost;
• utrip kršena.

Ishemična

Ishemična možganska kap- resna patologija, ki ni zelo pogosta. Ishemija tega organa se pojavi zaradi dejstva, da je pretok krvi blokiran s trombom ali embolom. Izzove ga lahko tudi aterosklerotični proces.

To patologijo lahko povzročijo tudi kronične bolezni srca in ožilja:

1. razvade srce in ožilje.
2. Povečana viskoznost krvi.
3. Težave s cirkulacijo.
4. Revmatična aktivni endokarditis.
5. srčni spodbujevalnik.
6. ishemija srca.
7. Težave s pritiskom.
8. srčni neuspeh.
9. sladkor diabetes in drugi.

Ishemični možganski infarkt ima tako izrazite simptome, pri katerih je treba nujno poiskati kvalificirano pomoč:

• omotica, ki ga spremlja temnenje v očeh;
• odrevenelost zgornje ali spodnje okončine;
• šibkost v telesu ali okončinah;
• Težave z govorom, ki se pojavi za kratek čas.

aterotrombotični

Aterotrombotični infarkt možganska kombinacija arterio-arterijske embolije in možganske kapi. Šteje se za resno patologijo, ki prizadene glavne arterije možganov.

Diagnosticiran po merilih, kot so:

1. Razpoložljivost aterosklerotične lezije glavnih arterij tega organa, na mestu, kjer se lezija nahaja.
2. Ishemična napadi.
3. simptomi obolenje se postopoma povečuje in že po dnevu postane bolj izrazito.
4. Glede velikost lezije, je lahko drugačna.

obdobja

V sodobni medicini obstajajo štiri stopnje možganskega infarkta:

1. Prva stopnja bolezni. Obdobje poslabšanja patologije je do tri tedne. Nastanek nekroze se pojavi v petih dneh. Opazimo tudi deformacijo citoplazme in karioplazme, razvije se perifokalni edem.
2. Druga stopnja bolezni. Obdobje okrevanja, ki lahko traja do šest mesecev. Bolnik ima celično pannekrozo. Razvije se kolateralna cirkulacija.
3. Tretja stopnja bolezni. Pozno obdobje okrevanja, ki traja od šest mesecev do enega leta. Lahko se razvijejo glialne brazgotine ali cistične okvare v možganskem tkivu.
4. četrta stopnja bolezni. Leto kasneje ima bolnik rezidualno možgansko kap.

Vzroki

Vzroki so bolj odvisni od vrste patologije, zato so različni. Zelo pogosto izzove možganski infarkt blokadažile s holesterolnimi plaki. Nastanek tega plaka se pojavi v karotidni arteriji, kar moti pretok krvi v organ.

tudi tromb lahko nastane v srcu, nato pa potuje po žilah in vstopi v možgane. Ta pojav se pojavi zaradi vnetnih procesov v telesu, nalezljivih bolezni in tudi zaradi uporabe drog.

Dejavniki tveganja za razvoj možganskega infarkta:

1. Starejši bolnikovo starost. Diagnoza pri starosti 80 let.
2. bolezni srca.
3. Arterijska hipertenzija.
4. sladkor diabetes.
5. Kajenje tobaka.
6. Sprejem peroralni kontraceptivi.

Bolnik lahko razvije tudi več dejavnikov tveganja hkrati.

simptomi

To patologijo je mogoče diagnosticirati z naslednjimi simptomi:

1. paraliza okončine.
2. neprostovoljno premikanje.
3. pareza obrazni izraz.
4. Kršitev funkcija govora.
5. Učenci začnejo postopoma povečevati.
6. boleče občutki so popolnoma odsotni.

Z manifestacijo zgoraj navedenih simptomov se morate posvetovati s specialistom in opraviti temeljit pregled, ki bo pomagal postaviti pravilno diagnozo in predpisati učinkovito zdravljenje.

Diagnostika

Najprej, potem ko je bolnik sprejet z izrazitimi simptomi, ga pošljejo v računalniška tomografija, ki omogoča razlikovanje izliva krvi od srčnega infarkta.

V zgodnjih fazah patologije je mogoče vzporedno predpisati slikanje z magnetno resonanco, ki se ne uporablja za nujno diagnozo. MRI omogoča natančno preučevanje slik možganskih žil. Velja za neinvazivno, a precej varno raziskovalno metodo.

Če CT ali MRI nista na voljo, likovre raziskave- Izvede se lumbalna punkcija.

Za preučevanje karotidnih arterij se izvaja ultrazvočna diagnostika - dupleksno skeniranje in dopplerografija. Dupleksno skeniranje velja za bolj informativno diagnostično metodo, saj vizualizira karotidne arterije in združuje Dopplerjevo študijo krvnega obtoka v njih.

Pred operacijo cerebralna angiografija ki se izvaja le po imenovanju specialista.

Zdravljenje

Zdravljenje te patologije je priporočljivo opraviti takoj po prvih manifestacijah, ne da bi izgubili eno minuto. Pravočasna pomoč pomaga zmanjšati tveganje za posledice in preprečiti kasnejši razvoj možganskega infarkta.

Če je bolniku diagnosticiran razvoj stanja, potem zdravila ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Z uvedbo takšnih zdravil v prvih urah po napadu pomaga preprečiti paralizo in druge posledice, ki so resne za zdravje.

Upoštevati je treba tudi kontraindikacije ta zdravila, ki jih ni priporočljivo uporabljati pri odtoku krvi v možgane. V prvih dneh po napadu bolnik jemlje zdravila, ki zmanjšujejo otekanje organa.

Če je patologijo povzročila blokada karotidne arterije, je treba opraviti kirurški poseg. Operacija pomaga odpraviti napako in s tem zmanjšati nevarnost ponovnega napada. Morda bo potrebna tudi operacija za povečanje perfuzijskega tlaka, zmanjšanje intrakranialnega tlaka in vzdrževanje cerebralnega krvnega pretoka.

Prav tako posvečena pozornost in rehabilitacijo krvnega tlaka, pulza in dihanja.

Če je potrebno, potem pacientu pomagamo obnoviti govor, motorično aktivnost in obnoviti mišični tonus. Da bi to naredili, so vzporedno z njim vključeni tudi drugi ozko specializirani strokovnjaki in izvajati je treba dnevno terapevtsko gimnastiko.

Posebna pozornost je namenjena tudi in psihološko stanje bolnika. Vsekakor se pogovorite s pacientovim psihoterapevtom. V obdobju okrevanja mora biti prehrana pravilna in uravnotežena, zavrniti je treba nezdravo hrano.

Če imate težave s prekomerno telesno težo nato se posvetuje z dietetikom.

Prav tako posvečena pozornost in zdravljenje provokacije, te patologije, bolezni.

Preprečevanje srčnega infarkta je naslednje:

1. Zdravljenje arterijska hipertenzija in srčno popuščanje.
2. Zavrnitev od kajenja in pitja alkohola, peroralnih kontraceptivov.
3. Zdravljenje sladkorna bolezen.
4. Nadzor holesterola v krvi.

Posledice

Če bolniku ni diagnosticirana poškodba vitalnih centrov, je bolnik pri zavesti, njegove potrebe so nadzorovane, nato se izvede uspešno zdravljenje v bolnišnici, nato pa se izvajajo okrevalni ukrepi.

Bolniki z lakunarno ishemično možgansko kapjo lahko pričakujejo popolno okrevanje, drugi bolniki morajo trdo delati, da se vrnejo v normalno življenje.

Kar zadeva posledice možganskega infarkta, ostanejo do konca življenja:

1. Težave z mišično-skeletnim sistemom.
2. Težave z udi.
3. Izguba občutljivost nekaterih delov telesa.
4. Kršitev govorne in intelektualne funkcije.

Vzrok smrti - možganska kap

če možganski infarkt nadaljevalo z zapleti, potem lahko to povzroči negativne posledice - možgansko kap in posledično smrtni izid. V takšni situaciji je le redko mogoče zagotoviti pravočasno pomoč bolniku.

Možganski infarkt je resna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive posledice, če ni zagotovljena nujna medicinska oskrba. Ne prezrite prvih simptomov bolezni. Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja je priporočljivo pravilno diagnosticirati in določiti vrsto patologije.

22.09.2016