Infarto cerebral: sintomas, tratamento e prevenção. Infarto cerebral: causas, sintomas, tratamento e recuperação da doença Infarto cerebral causado por trombose da artéria cerebral

O infarto cerebral é um distúrbio patológico complexo, uma síndrome clínica expressa como uma interrupção aguda de algumas funções cerebrais. A duração desta síndrome pode ser de 20 a 24 horas. Se uma pessoa não receber cuidados médicos de alta qualidade dentro desses termos, então, com um alto grau de probabilidade, ela morrerá. Com um ataque cardíaco, surgem sérios problemas de circulação sanguínea nas estruturas cerebrais, porque. artérias entupidas. No local do bloqueio, as células nervosas começam a morrer ativamente, devido às quais partes importantes do cérebro simplesmente param de funcionar.

O cérebro também é chamado de acidente vascular cerebral isquêmico (a diferença está apenas no nome). Este tipo de patologia é extremamente relevante para o mundo moderno, pois muitas pessoas em todos os países morrem por causa desta doença. Com o desenvolvimento da patologia em 25% dos casos, observa-se um desfecho letal bastante rápido. Durante os primeiros 6-12 meses após um infarto cerebral, outros 20% dos pacientes morrem. Aproximadamente 30% das pessoas que conseguiram sobreviver permanecem incapacitadas. A recuperação completa após uma doença tão complexa é observada em 10-15% dos pacientes. Código de doença CID-10 - I63.

Sintomas

Um infarto cerebral tem sintomas característicos. Portanto, os médicos podem diferenciar rapidamente a doença de outros distúrbios semelhantes e diagnosticá-la. Os sintomas mais comuns são os seguintes:

• Dormência dos membros (ou uma das metades do corpo). Um sintoma semelhante é geralmente observado nas primeiras horas após um ataque cardíaco. O paciente apresenta fraqueza severa, fadiga mesmo após estresse físico e mental menor. Fraqueza crônica e fadiga podem ocorrer mesmo alguns meses após um ataque cardíaco.
• Perda de sensibilidade nos membros. O sintoma também é temporário, muitas vezes observado nos primeiros dias e semanas após um ataque cardíaco. A perda de sensibilidade pode ser observada tanto nos dedos (geralmente nas mãos) quanto em todo o comprimento do membro.
• Dores de cabeça severas de natureza compressiva. A síndrome da dor é semelhante à enxaqueca, geralmente se desenvolve durante o sono (à noite) e pela manhã antes do café da manhã imediatamente após acordar. Acontece que a dor não diminui ao longo do dia (nas fases posteriores do desenvolvimento da doença). As drogas tradicionais não ajudam a lidar com a dor, então você precisa tomar drogas potentes.
• Problemas com a fala. Imediatamente após um infarto cerebral, inicia-se a formação de edema, que tem efeito compressivo nos sistemas, tecidos e centros vizinhos. O inchaço ocorre na área de bloqueio das artérias. A fala de uma pessoa é difícil, incoerente, é muito problemático entender o que ela fala. Juntamente com os distúrbios da fala, o paciente apresenta um estado de surdez (parece ao paciente que tudo ao seu redor está “em uma névoa”).
• Perda de orientação e espaço e tempo. Devido à compressão do tecido cerebral pelo edema, os pacientes podem apresentar sérios problemas de orientação no espaço e no tempo. Muitas vezes não conseguem perceber que estão no hospital, não podem ir à casa de banho, confundem o dia com a noite, etc. Nesse contexto, várias neuroses e distúrbios psicoemocionais se desenvolvem.
• Vômito, náusea. Durante o período da doença nos homens, assim como nas mulheres, ocorrem necessariamente náuseas e vômitos intensos. Eles podem ser repentinos. Em outras palavras, nenhum fator externo (ingestão de alimentos, odores desagradáveis, etc.) os provoca.
• Aumento da pressão arterial. Esse sintoma será notado apenas em situações em que ocorreu o bloqueio de artérias e vasos sanguíneos, a formação de edema na região do tronco encefálico. Nesse caso, a temperatura do corpo não mudará, mas o pulso aumentará.

Com um infarto cerebral, o branqueamento da pele será observado visualmente, ocorrerá uma diminuição significativa da pressão arterial. Juntamente com outros sintomas, isso permite um diagnóstico relativamente rápido.

Normalmente, nas pessoas, independentemente da idade, vários dos sinais de patologia acima são observados ao mesmo tempo. O prognóstico de sobrevivência dependerá em grande parte da gravidade dos sintomas e das causas que causaram o infarto cerebral. Muitas vezes, esse distúrbio patológico é apenas consequência de outra doença.

Razões para o desenvolvimento da patologia

A ocorrência de um infarto cerebral é observada exclusivamente no contexto do bloqueio dos vasos sanguíneos por um êmbolo ou trombo. Isso pode acontecer por vários motivos. Antes de tratar esta patologia, é imperativo que os médicos determinem a causa raiz do desenvolvimento da síndrome e a eliminem (caso contrário, qualquer ação terapêutica será em vão).

Os seguintes fatores podem potencialmente levar ao desenvolvimento de um infarto cerebral maciço:

• Distúrbios congênitos no funcionamento do sistema cardiovascular, vasos individuais, miocárdio (músculo cardíaco).
• Aumento da coagulação sanguínea.
• O uso de qualquer dispositivo de ressuscitação (por exemplo, um desfibrilador) que possa levar à separação de coágulos sanguíneos.
• Marcapassos de longa duração.
• Insuficiência cardíaca (se a patologia se desenvolver em combinação com pressão venosa e arterial reduzida).
• Infarto do miocárdio (com o seu desenvolvimento, formam-se coágulos sanguíneos no ventrículo esquerdo; eles, ao se soltarem, podem penetrar nas artérias cerebrais, obstruindo-as e causando inchaço).
• Aterosclerose multifocal.
• Diabetes e/ou obesidade.
• Doenças hematológicas.

Existem muitas razões que podem potencialmente provocar o desenvolvimento de um infarto cerebral. Em particular, um dos fatores de sua ocorrência são: maus hábitos, enxaquecas, uso de medicamentos hormonais (para contracepção), terapia dependente de hormônio.

Diagnóstico

Se houver suspeita de infarto cerebral, é urgente diferenciar a patologia de acidente vascular cerebral hemorrágico e ataque isquêmico transitório (têm sintomas, manifestações e complicações semelhantes). Também é necessário esclarecer a área da lesão (hemisfério direito ou esquerdo, meio ou medula oblonga, tronco cerebral, cerebelo, etc.). Os principais métodos diagnósticos são:

• Análise do LCR (líquido cefalorraquidiano).
• Dopplerografia.
• TC (tomografia computadorizada).
• Angiografia.

No processo de diagnóstico, os médicos também devem detectar comorbidades que possam levar ao desenvolvimento de AVC isquêmico.

Desenvolvendo complicações

Com um infarto cerebral, um grande número de células e tecidos é afetado, portanto, a probabilidade de desenvolver complicações graves nos primeiros dias e horas é bastante alta. Em caso de edema, os riscos de morte nos primeiros 5-7 dias aumentam significativamente. O inchaço se desenvolve com bastante frequência, por isso os médicos sempre tomam todas as medidas terapêuticas necessárias para evitar a formação de edema grave.

As complicações mais perigosas e comuns também incluem:

• Pneumonia congestiva. Desenvolve-se no contexto de repouso constante do paciente, portanto, muitas vezes é verificado apenas 30-45 dias após o derrame.
• Insuficiência cardíaca aguda, embolia pulmonar (o desenvolvimento dessas patologias é observado no primeiro mês).
• Escaras. A decúbito em pacientes deve ocorrer apenas em camas secas e limpas. Os pacientes devem ser sistematicamente rodados, colocados o mais confortavelmente possível, usando todos os produtos de higiene necessários.

A ausência de tratamento ou terapia prescrita incorretamente pode influenciar na ocorrência de diversas complicações. O tratamento do infarto cerebral deve começar com o estabelecimento da causa raiz do desenvolvimento da patologia, bem como sua eliminação. Os pacientes que têm uma forma grave de acidente vascular cerebral isquêmico são extremamente vulneráveis, portanto, durante a terapia, os médicos monitoram o trabalho de todos os órgãos e sistemas. Isso se deve ao fato de que em pouco tempo após um ataque cardíaco, quase todo o corpo é arrastado para o processo patológico em desenvolvimento.

Atenção especial deve ser dada à dieta do paciente. A nutrição deve ser equilibrada: proteínas, gorduras e carboidratos são importantes. Os pacientes recebem um modo especial de ingestão de líquidos (dependendo da presença ou ausência de edema). Em alguns casos, a pessoa não consegue comer sozinha (inconsciência, dormência ou perda de sensibilidade nos membros, dificuldade para engolir), então recorre à alimentação com sonda com misturas especiais.

Tratamento

O processo de tratamento é influenciado por muitos fatores ao mesmo tempo:

• Localização do foco patológico na cabeça (dependendo de qual parte do cérebro e quais funções foram prejudicadas, a terapia apropriada é prescrita).
• O volume do foco patológico, as perspectivas de seu desenvolvimento ou autoeliminação (aqui é importante se há compressão dos tecidos adjacentes).
• O estado atual do paciente (vigília normal, atordoamento, estupor, coma).
• Características individuais do paciente (idade, presença de doenças crônicas do sistema cardiovascular, recaídas, microderrames ou ataques isquêmicos transitórios na história).

A probabilidade de sobrevivência do paciente também dependerá desses fatores. Com o desenvolvimento de edema e o estado inconsciente do paciente, a probabilidade de morte de uma pessoa é alta. A medicina moderna é capaz de curar pacientes em coma, mas não em todos os casos.

A terapia tradicional inclui o uso de várias drogas e medicamentos. Os medicamentos permitem manter o trabalho das funções vitais em um nível normal, além de prevenir o desenvolvimento de doenças somáticas. Em particular, as macropreparações e micropreparações utilizadas (dependendo das indicações e prescrições do médico) são necessárias para o seguinte:

• Trazer as funções respiratórias básicas de volta ao normal (se isso não for possível, os médicos fazem ventilação artificial de longo prazo dos pulmões).
• Apoiando o funcionamento normal do coração e do sistema cardiovascular como um todo, ajustando os indicadores de pressão arterial quando indicado (especialmente importante para pacientes idosos).
• Regulação dos processos de homeostase (indicadores de glicose, equilíbrio ácido-base, equilíbrio água-sal, etc.).
• Suporte para temperatura corporal normal (permite um aumento não superior a 37,5 ° C).
• Reduzindo o tamanho do inchaço nas estruturas cerebrais (caso se desenvolva). O ideal é eliminá-lo completamente nas primeiras semanas de tratamento.
• Elimine as manifestações e sintomas da doença à medida que aparecem.
• Todas as medidas preventivas necessárias que não permitam a ocorrência de complicações (feridas de pressão, trombose, pneumonia, fraturas, patologias do trato gastrointestinal, etc.).

Se o paciente apresentar alterações escleróticas e ateroscleróticas (que geralmente ocorrem no contexto de problemas com o metabolismo lipídico), as estatinas são prescritas ao paciente já durante a internação em terapia intensiva ou hospital. O tratamento com a ajuda deles deve ser realizado tanto após a alta durante o período de recuperação quanto durante a reabilitação (independentemente de as manifestações de esclerose e aterosclerose permanecerem ou não).

No processo de terapia, é especialmente importante tomar medicamentos (antiplaquetários, anticoagulantes, etc.) destinados a restaurar os mecanismos de fluxo sanguíneo na área patológica. Mas muitas vezes até as drogas mais poderosas não podem dar o efeito desejado.

• A questão do uso de anticoagulantes é particularmente aguda. Ao utilizá-los, é necessário monitorar constantemente o grau de coagulação sanguínea do paciente, bem como prevenir o desenvolvimento de diversas complicações.
• Os antiplaquetários (a droga mais famosa do grupo - a aspirina) são um dos agentes terapêuticos mais importantes no tratamento do infarto cerebral.

Em cada caso, os medicamentos para tratamento são escolhidos pelo médico de forma estritamente individual. Numa situação de enfarte cerebral, não existem soluções universais que sirvam para a maioria dos doentes. As táticas terapêuticas são selecionadas de acordo com muitos critérios.

Dada a alta gravidade das complicações em desenvolvimento, a localização especial do foco patológico e outros fatores, os médicos também podem decidir realizar uma operação. A cirurgia para isquemia é uma solução comum em todo o mundo, portanto, se indicada, a cirurgia é obrigatória. A operação oportuna em condições apropriadas pode reduzir a mortalidade.

É estritamente proibido tratar um infarto cerebral em casa com a ajuda de remédios populares.

casos encorajadores

Separadamente, os médicos diagnosticam um "pequeno" derrame isquêmico, considerado uma forma leve de infarto cerebral. Com o desenvolvimento desta patologia, não é observada a ocorrência de distúrbios e distúrbios graves. Com esta patologia, a recuperação total de uma pessoa ocorre em 2-3 semanas. A vida do paciente também não corre perigo.

Mas se tal ataque de isquemia ocorrer, você precisa pensar em mudar seu estilo de vida, porque um “pequeno” AVC isquêmico quase sempre é o prenúncio de algo maior e mais perigoso.

Algumas pessoas registram o chamado "microstroke", o que não pode ser. Tal fenômeno patológico é caracterizado por ataques isquêmicos transitórios, bem como certos distúrbios circulatórios nas estruturas cerebrais. Os sintomas de um microderrame correspondem totalmente a ataques transitórios e distúrbios circulatórios: estado de estupor, náusea, vômito, tontura e dificuldade de orientação no espaço. Este tipo de patologia não é mortal (eles não morrem dela), mas também pode ser considerado um prenúncio de um AVC maciço.

Se você tem histórico de um AVC isquêmico “pequeno” ou microderrame, precisa pensar no seu estilo de vida, pois com tais manifestações o corpo deixa claro que algo está errado. Recomenda-se abandonar os maus hábitos, estabilizar a pressão arterial (se estiver baixa ou alta) e normalizar o metabolismo lipídico.

Consequências

As consequências de um infarto cerebral podem ser muitas, dependendo do foco do processo patológico, dos centros vitais afetados, do estado atual do paciente e de outros fatores. O prognóstico quase sempre será favorável se, após um AVC isquêmico, a pessoa estiver consciente, capaz de servir a si mesma (pelo menos parcialmente) e exercer controle sobre suas necessidades naturais.

Nestes casos, o paciente pode ser tratado em hospital no hospital local, e sua recuperação ocorre em casa sob a supervisão de um neurologista no local de residência. O paciente recebe uma dieta adequada, exercícios terapêuticos, procedimentos para o desenvolvimento de membros dormentes ou paralisados. Com um infarto cerebral, qualquer desenvolvimento de eventos, exceto para um resultado letal, é favorável (mesmo que o paciente tenha uma deficiência).

Naqueles pacientes que conseguiram sobreviver após um infarto cerebral, as consequências dessa patologia permanecem até o fim de suas vidas (apenas uma pequena porcentagem pode contar com uma recuperação completa). Os efeitos mais comumente relatados são:

• Vários distúrbios da atividade motora (por exemplo, incapacidade de mover a mão ou os dedos, dormência, atrofia dos membros, perda completa de sensibilidade).
• Distúrbios intelectual-mnésticos (problemas de memória, declínio mental, agressividade e irritabilidade irracionais, choro, distúrbios do sono).
• Distúrbios da fala (o paciente pode não só falar de forma ininteligível, mas também não entender as frases e palavras que lhe são dirigidas).

Previsão

As consequências de um enfarte cerebral podem diferir em cada caso individual. O mais perigoso para a vida humana é a primeira semana após um ataque, porque durante este período os pacientes podem morrer devido ao desenvolvimento de edema, de patologias cardiovasculares de forma aguda. Na segunda e terceira semanas, observa-se mortalidade por pneumonia, trombose e insuficiência cardíaca aguda.

Como resultado, de acordo com as estatísticas, cerca de 20-25% dos pacientes morrem no primeiro mês. Cerca de metade dos pacientes pode esperar uma taxa de sobrevivência de cinco anos. 20% dos pacientes têm uma taxa de sobrevivência de 10 anos. Como mencionado anteriormente, a recuperação completa é observada em não mais do que 10% dos pacientes (mas mesmo eles, devido a complicações e incapacidade adquirida, muitas vezes não conseguem viver da mesma maneira que antes).

O prognóstico é significativamente pior para pessoas que sofreram um infarto cerebral repetido. Segundo as estatísticas, esta patologia só reaparece porque as próprias pessoas (por exemplo, após tratamento hospitalar e reabilitação) deixam de se considerar doentes, esquecendo-se da simples prevenção da recaída. Um ataque cardíaco secundário sempre levará a um agravamento das consequências que se desenvolveram na primeira vez: novas lesões são formadas nas estruturas cerebrais.

O infarto cerebral (AVC isquêmico) é uma patologia perigosa que se desenvolve como resultado de um grave distúrbio circulatório. Como resultado, ocorre uma morte bastante rápida das células nervosas, o que leva a consequências irreversíveis para o corpo humano. O perigo desta doença é explicado pela estrutura do cérebro. É constituído por tecidos específicos que possuem alta demanda de oxigênio e são extremamente sensíveis à sua deficiência. Quando a circulação sanguínea é perturbada, alterações irreversíveis são observadas no cérebro. Eles levam a uma violação das funções básicas que provocam todos os fenômenos negativos associados a esta doença.

A consequência mais perigosa de um infarto cerebral é a morte de uma pessoa, que ocorre em 25% dos casos no primeiro dia. 40% dos pacientes morrem um pouco depois - em 20 dias. Além disso, 50% de todos os pacientes sobreviventes permanecem permanentemente incapacitados. Neste caso, há um alto risco de morte em 5 anos.

O que causa o AVC isquêmico?

As causas que causam fluxo sanguíneo prejudicado no cérebro são específicas. Esses incluem:

• aterosclerose. Esta patologia na maioria das vezes provoca um infarto cerebral em combinação com outros problemas agravantes, que incluem hipertensão arterial. Este fator é encontrado em 70% dos pacientes. Aumenta o risco de AVC em 12 vezes. Diabetes mellitus, sífilis, várias patologias do sangue, coração (malformação congênita, infarto do miocárdio), vasos sanguíneos, após lesões graves, na presença de doenças infecciosas de vários tipos, etc., também podem causar ataque cardíaco em combinação com aterosclerose A presença de vários fatores agrava a condição de uma pessoa ao mesmo tempo. Muitas vezes, há casos em que as causas do bloqueio dos vasos cerebrais são precisamente causas secundárias;
• a presença de patologias graves na estrutura das artérias vertebrais ou carótidas. Na presença desse fator, o infarto cerebral se desenvolve como resultado de estenose (estreitamento do lúmen) ou trombose vascular;

• após fratura de ossos grandes. Nesse caso, o AVC é provocado por uma embolia gordurosa que se desenvolve nessa condição;
• intervenção cirúrgica. Muito raramente acontece que durante certas operações (na maioria das vezes no coração aberto), uma bolha de ar pode entrar na corrente sanguínea. Impede a circulação sanguínea normal, o que leva a um acidente vascular cerebral;
• bloqueio da artéria por coágulos sanguíneos que se formam durante a tromboflebite das extremidades inferiores;

• desenvolvimento de uma embolia gasosa. Ela se desenvolve quando o tórax ou pescoço é ferido;
• tabagismo prolongado, abuso de álcool, exposição a substâncias entorpecentes;
• o bloqueio dos vasos sanguíneos pode ocorrer como resultado do acúmulo de produtos de decomposição de vários tumores;
• uso prolongado de contraceptivos orais (especialmente em combinação com tabagismo), o que leva à trombose;
• estresse psicoemocional ou físico.

Tendo em conta todos os fatores que levam ao desenvolvimento da doença, é claro que as pessoas com mais de 50 anos são as mais afetadas por esta doença. No entanto, não devemos esquecer que o AVC também pode ocorrer em jovens com certos problemas de saúde.

Sinais da doença

O bloqueio dos vasos sanguíneos, causado por certos fatores negativos, ou qualquer outra violação da circulação cerebral, leva a um aumento gradual ou acentuado de vários sinais neurológicos. Os sintomas característicos de um ataque cardíaco podem se desenvolver ativamente ao longo de várias horas ou mesmo dias. Uma característica de um derrame é que seus sintomas podem aumentar ou, inversamente, enfraquecer com o tempo.

Na maioria dos casos, os sintomas de um infarto cerebral são os seguintes:

• ausência completa de dor. Os sintomas do derrame descartam isso porque não há receptores de dor no cérebro;
• paralisia completa ou parcial. A pessoa não consegue fazer muitos movimentos, há dormência de qualquer parte do corpo ou metade dele;
• aparecimento de movimentos involuntários. Isso se deve à atividade do aparelho segmentar da medula espinhal;
• dificuldade na fala ou sua perda completa. Esses sintomas são muito menos comuns em mulheres do que em homens. Isso se deve ao fato de o belo sexo ter um centro de fala em cada um dos hemisférios cerebrais;

• distúrbio de mímica. A pessoa não consegue sorrir, mover os lábios normalmente ou fazer outros movimentos semelhantes;
• dilatação pupilar é desigual. Isso pode acontecer quando o distúrbio do fluxo sanguíneo ocorre em apenas um dos hemisférios do cérebro. Nesse caso, uma pupila aumentada será detectada em um olho e uma pupila normal no outro;
• consciência prejudicada, que muitas vezes tem diferentes manifestações. Uma pessoa pode sentir algum tipo de abafamento ou entrar em coma. Na maioria das vezes, há uma perda de consciência de curto prazo;

• tontura, muitas vezes acompanhada de vômitos, náuseas;
• o aparecimento de distúrbios autonômicos - aumento da sudorese, membranas mucosas secas, taquicardia, etc .;
• perda auditiva temporária, surdez;
• sonolência;
• palidez da pele;
• uma queda acentuada da pressão arterial.

Os sintomas de um ataque cardíaco são amplamente determinados pela área do cérebro onde há suprimento insuficiente de sangue. Com base nos sinais em desenvolvimento, um diagnóstico preliminar pode ser feito e uma área problemática pode ser identificada.

Classificação da doença

O infarto cerebral é dividido em vários tipos:

• AVC aterotrombótico. Essa patologia se desenvolve como resultado do curso concomitante de hipertensão, doença coronariana, etc. Esse tipo de infarto cerebral é causado por trombose das artérias cerebrais e ocorre mais frequentemente pela manhã ou durante o sono. Nesse caso, o dano tecidual ocorre em uma escala diferente. A condição de uma pessoa pode se deteriorar rapidamente (ou episódios de melhora de curto prazo são observados).

• AVC cardioembólico. Ocorre quando as artérias são bloqueadas por êmbolos de origem cardíaca. Com o desenvolvimento desse tipo de infarto cerebral, observa-se um início agudo. As causas desta patologia são várias doenças cardíacas. Além disso, um fator agravante que leva a esse problema é considerado sobrecarga emocional ou física.

• AVC lacunar. Esta é uma patologia causada por danos a pequenos vasos que fornecem sangue para as estruturas profundas do cérebro. Nesse caso, há aumento da pressão arterial, mas não há sinais de violação da atividade nervosa superior. Esta doença raramente dura mais de 3 semanas e pode nem ser detectada durante a imagem cerebral.

• AVC hemodinâmico. Nesse caso, o suprimento insuficiente de sangue para os tecidos cerebrais é explicado por uma queda acentuada nos indicadores de pressão. Esse tipo de infarto cerebral ocorre com mais frequência em pessoas idosas com aterosclerose grave dos vasos. Uma característica dessa patologia é que ela pode se desenvolver gradualmente ou repentinamente.

• AVC hemorreológico. Nesse caso, ocorre um infarto cerebral devido a uma clara violação do fluxo sanguíneo. Isso pode acontecer no contexto de doenças cardíacas, ao usar contraceptivos hormonais, diuréticos, beber muito café, álcool e por outros motivos.

Diagnóstico de infarto cerebral

O infarto cerebral pode ser detectado usando os seguintes procedimentos diagnósticos:

• tomografia computadorizada. Com a ajuda deste estudo, pode-se distinguir facilmente uma hemorragia de um infarto cerebral;
• RM (ressonância magnética). Com a ajuda de tal procedimento de diagnóstico, é possível determinar o estado dos vasos do cérebro;
• pesquisa de bebidas. Com um infarto cerebral, o sangue não é detectado no líquido cefalorraquidiano;
• varredura duplex, dopplerografia para estudar a condição das artérias carótidas;
• angiografia cerebral. Um método moderno de exame de raios-X dos vasos sanguíneos localizados no cérebro. Este método de diagnóstico é indispensável se a cirurgia for necessária, mas pode ser perigoso devido ao alto risco de ruptura vascular.

Tratamento do infarto cerebral

O infarto cerebral é uma doença que requer hospitalização urgente do paciente. Quanto mais cedo as medidas terapêuticas forem tomadas, maior a probabilidade de um resultado favorável. É melhor quando a assistência médica é fornecida dentro de 2 horas após o início do desenvolvimento dos sintomas da doença.

No hospital, é utilizado um tratamento que visa restaurar a circulação cerebral, proteger os tecidos de uma maior destruição.

Na maioria das vezes isso acontece com a ajuda dos seguintes meios:

• trombolíticos. São utilizados meios que permitem dissolver coágulos sanguíneos, levando ao bloqueio das artérias;
• anticoagulantes. Prevenir o aparecimento de novos coágulos sanguíneos, reduzir a coagulação do sangue;
• agentes antiplaquetários. As preparações deste grupo retardam a adesão das plaquetas;
• neuroprotetores. Eles ajudam a interromper as reações bioquímicas desencadeadas pela morte de células cerebrais danificadas.

Além disso, o tratamento do enfarte cerebral pode ocorrer de forma operativa. Na maioria das vezes, é realizada uma endarterectomia carotídea, que permite remover a parede interna da artéria carótida, que é afetada por placas ateroscleróticas. A cirurgia tem suas próprias indicações e contra-indicações, que devem ser levadas em consideração para se obter o efeito desejado.

Infarto cerebral - causas, primeiros sintomas, métodos de diagnóstico e tratamento

A violação do suprimento sanguíneo cerebral de natureza hemorrágica ou isquêmica, que leva a alterações necróticas focais ou extensas no tecido cerebral, é chamada de ataque cardíaco, derrame ou apoplexia. Via de regra, a patologia se manifesta por fraqueza súbita nos membros, tontura, assimetria facial, comprometimento da consciência, fala e visão. Uma violação da circulação cerebral é diagnosticada com base no exame, os resultados dos estudos clínicos.

O que é um infarto cerebral

Este termo refere-se a um acidente vascular agudo que se desenvolve como resultado de patologias crônicas ou anomalias dos vasos cerebrais. Dependendo do mecanismo de desenvolvimento, dois tipos principais são distinguidos: hemorrágico e isquêmico.

No primeiro caso, a insuficiência vascular é causada pela ruptura do vaso e, no segundo, pela violação da patência das artérias cerebrais. O infarto cerebral isquêmico representa cerca de 80% de todos os casos de patologia, é observado, via de regra, em pacientes com mais de 50 anos. A forma hemorrágica da doença é típica de pessoas de 30 a 40 anos.

O infarto cerebral extenso causa alterações necróticas em grandes áreas de tecido devido à interrupção do suprimento trófico e de oxigênio. Via de regra, a patologia ocorre devido à interrupção do fluxo sanguíneo em uma das artérias carótidas internas. Dependendo da localização da lesão, um infarto pode ter diferentes consequências. Com este tipo de acidente vascular cerebral, o prognóstico é desfavorável.

Classificação

Dependendo da etiologia e localização, distinguem-se as seguintes formas:

1. Aterotrombótico. A principal causa dessa lesão é a aterosclerose. O infarto cerebral aterotrombótico ocorre com mais frequência do que outros (cerca de 70% de todos os casos de patologia), afeta principalmente mulheres mais velhas.
2. Cardioembólico. Infarto cerebral causado por trombose das artérias cerebrais. Esta forma de distúrbios circulatórios cerebrais se desenvolve no contexto de lesões cardíacas, acompanhadas de coágulos sanguíneos parietais.
3. Hemodinâmica. Desenvolve-se como resultado de uma diminuição acentuada da pressão arterial. Um ataque de infarto hemodinâmico pode se desenvolver abruptamente, no contexto do bem-estar de uma pessoa.
4. Lacunar. Aproximadamente 20% de todos os casos de patologia. Caracteriza-se pelo desenvolvimento de um pequeno foco necrótico (até 2 cm) nos tecidos profundos dos hemisférios cerebrais ou na região do tronco. A causa de tal lesão é um bloqueio de pequenas artérias cerebrais. Freqüentemente, um cisto com líquido é formado no local da necrose, o que não afeta adversamente o funcionamento do cérebro.
5. Hemorreológico. Esta forma de ataque cardíaco é consequência de uma violação do sistema de coagulação do sangue. Muitas vezes afeta várias artérias ao mesmo tempo, causando um extenso foco de necrose. Requer terapia complexa imediata com trombolíticos e anticoagulantes.

A gravidade da lesão e as manifestações clínicas dependem do diâmetro do vaso obstruído ou rompido, sua localização. Convencionalmente, o processo patológico é dividido em várias etapas:

1. Bloqueio completo do lúmen do vaso por um trombo, placa aterosclerótica ou ruptura da artéria.
2. Violação do trofismo dos tecidos cerebrais.
3. Destruição e amolecimento da estrutura dos neurônios (células nervosas funcionais), sua morte.
4. A formação de uma zona de necrose, ou seja, mudanças irreversíveis na estrutura do tecido cerebral, o que acarreta uma violação das funções motoras e cognitivas.

Os sintomas do acidente vascular cerebral começam a aparecer imediatamente após o primeiro estágio do processo patológico. Com cuidados médicos oportunos (hospitalização, administração de anticoagulantes, etc.), que restaurarão o suprimento de sangue aos tecidos e células, não haverá mais desenvolvimento da patologia, complicações, consequências da apoplexia serão mínimas.

As principais causas de infarto cerebral são a doença vascular aterosclerótica e a hipertensão arterial. Estresse, tensão nervosa, colesterol alto, etc.

A derrota dos vasos cerebrais costuma ser consequência da violação do funcionamento de vários órgãos e sistemas ao mesmo tempo. Entre as principais razões para o desenvolvimento estão as seguintes:

• alterações ateroscleróticas;
• trombose venosa;
• hipotensão sistemática;
• encefalopatia subcortical de natureza crônica;
• obesidade;
• diabetes;
• maus hábitos (tabagismo, abuso de álcool);
• uso prolongado de contraceptivos hormonais;
• predisposição hereditária;
• patologias congênitas e adquiridas das válvulas cardíacas;
• doença isquêmica;
• danos nos tecidos pulmonares;
• reumatismo;
• lúpus eritematoso sistêmico;
• artrite reumatoide;
• hipertireoidismo;
• distúrbios de coagulação do sangue;
• doenças das glândulas supra-renais;
• Doença de Moyamoya.

Sintomas de isquemia cerebral

O quadro clínico da patologia depende da etiologia, localização e volume das alterações necróticas no tecido cerebral. Os sintomas comuns incluem:

• fraqueza;
• perda de consciência;
• dormência da metade afetada do corpo;
• náusea;
• vômito;
• perda de sensibilidade nos membros;
• fala prejudicada, audição;
• dor de cabeça;
• desorientação no tempo e no espaço;
• sonolência;
• tontura.

Consequências

Qualquer tipo de infarto cerebral pode causar uma série de efeitos adversos que reduzem o padrão de vida do paciente ou levam à incapacidade. Esses incluem:

• paralisia parcial ou completa;
• demência, distúrbios cognitivos;
• dificuldade para engolir;
• acuidade visual prejudicada ou cegueira completa;
• desenvolvimento de ataques epilépticos, convulsões;
• disfunção dos órgãos pélvicos;
• incontinencia urinaria.

Diagnóstico

Para prescrever um tratamento eficaz, o médico precisa avaliar o grau de dano cerebral, sua natureza e localização do foco necrótico. Se houver suspeita de infarto cerebral, os seguintes estudos instrumentais e laboratoriais são prescritos:

• Ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC). O estudo ajuda a determinar com precisão a presença de uma lesão, sua localização, tamanho.
• Dopplerografia das artérias carótidas. Graças a este estudo, a permeabilidade das artérias carótidas é avaliada, a presença de coágulos sanguíneos é detectada.
• Análise da composição bioquímica do sangue. Mostra o estado geral do corpo (fígado, rins, etc.).
• Análise do LCR (líquido cefalorraquidiano). Ajuda a determinar o estágio de um ataque cardíaco, a natureza e a causa provável.
• Coagulograma. É realizado para detectar violações no sistema de coagulação do sangue.
• Angiografia cerebral. Detecta a presença de espasmos, coágulos sanguíneos das artérias cerebrais, sua localização, natureza.

Primeiro socorro

Os primeiros socorros à vítima são importantes em caso de infarto cerebral. Com as medidas certas e oportunas, você pode reduzir significativamente o risco de morte e complicações perigosas. Existem as seguintes recomendações de primeiros socorros para um ataque cardíaco:

1. Deite a vítima de costas, coloque algo sob os ombros e a cabeça. Liberte-se de apertar o corpo da roupa, desaperte os botões e os cintos.
2. Na ausência de consciência, pulso, respiração, comece imediatamente a ressuscitação.
3. Forneça ar fresco.
4. Faça uma compressa fria na cabeça.
5. Vire a cabeça da vítima para o lado para evitar a aspiração de vômito ou saliva.
6. Chame imediatamente uma ambulância, indicando a presença de sintomas característicos de um infarto cerebral. Em alguns casos (na presença de um carro pessoal, na proximidade de uma instituição médica), é recomendável que o paciente seja internado no hospital por conta própria.
7. Não dê remédios ao paciente por conta própria, porque. isso pode piorar sua condição.

Devido à rápida morte de células cerebrais funcionais, desenvolvem-se distúrbios neurológicos. Dependendo do tipo de infarto, do volume do foco necrótico, a lesão pode ter os seguintes desfechos:

1. Favorável. Neste caso, a consciência da vítima é restaurada após um curto período de tempo (1-2 horas), as funções motoras e cognitivas não são prejudicadas.
2. Intermitente. Com diagnóstico oportuno, entrega a um hospital e tratamento e reabilitação iniciados, quase todas as funções prejudicadas podem ser restauradas. Neste caso, muitas vezes ocorrem recaídas de acidente vascular cerebral, juntam-se patologias secundárias dos sistemas respiratório e cardiovascular. Para manter a saúde do paciente, é necessário supervisão médica, ingestão regular de antiplaquetários, antitérmicos, diuréticos, normalização e controle da pressão arterial.
3. Progressivo. Tecidos funcionais alterados e células cerebrais não podem ser restaurados; todas as medidas terapêuticas visam prevenir a deterioração da condição do paciente.

A probabilidade de morte nas primeiras semanas após a lesão, segundo as estatísticas, é de cerca de 20% para o tipo de patologia isquêmica e de aproximadamente 55% para a hemorrágica. As principais causas de morte neste caso são complicações (insuficiência cardíaca, tromboembolismo, infarto do miocárdio). Nesse caso, a idade do paciente e a presença de doenças crônicas são importantes.

Prevenção

Para evitar um infarto cerebral, é necessário levar um estilo de vida saudável, fazer exames médicos regularmente e tratar doenças crônicas em tempo hábil. Para prevenir o desenvolvimento de uma patologia tão perigosa, existem várias recomendações:

1. Se seus parentes de sangue sofrem de ataques cardíacos, faça um exame completo e inicie o tratamento medicamentoso preventivo.
2. Abandone maus hábitos (fumar, álcool).
3. Evite o estresse.
4. Siga o modo de atividade física.
5. Limite o uso de sal, alimentos gordurosos, carnes defumadas, salsichas.
6. Reduza o café.
7. Se você tem predisposição à hipertensão, monitore sua pressão arterial.

Infarto cerebral, suas causas e consequências

O infarto cerebral (de outra forma também é chamado de acidente vascular cerebral) é uma doença frequentemente diagnosticada. Afeta jovens e idosos. Acontece que esta doença grave atinge até os recém-nascidos. Devido a um infarto cerebral, as pessoas podem facilmente perder a capacidade de trabalhar. Eles têm paralisia total ou parcial do corpo, a fala é perturbada, há lapsos de memória. A pessoa pode muito bem morrer. As estatísticas dessa doença são muito tristes.

Espasmo de vasos cerebrais

O infarto cerebral isquêmico é uma violação significativa da circulação sanguínea dentro da cabeça. Devido a problemas com os vasos, a doença ocorre com bastante frequência - em 80% dos casos.

Muitos pacientes não podem ser salvos. Eles morrem algumas horas após a manifestação completa da doença. 40% dos pacientes dizem adeus à vida durante as primeiras semanas após um ataque. Se os pacientes conseguem lidar com a doença e sobrevivem, a morte pode alcançá-los dentro de um ano ou vários anos após o ataque. Nem todas as pessoas após a doença são capazes de levar uma vida plena. Muitos deles ficam incapacitados, requerem tratamento a longo prazo de consequências indesejáveis. Os médicos tentam fazer todo o possível para evitar um segundo ataque.

Por que ocorrem doenças com risco de vida?

As células cerebrais precisam de oxigênio para funcionar corretamente. A falta desse importante elemento da tabela periódica afeta muito os neurônios. Um infarto cerebral ocorre devido ao bloqueio dos vasos sanguíneos ou diminuição de seu lúmen. O oxigênio não é mais fornecido a algumas partes do corpo na quantidade certa. Por conta disso, observa-se isquemia de neurônios em determinada parte do órgão. Este fenômeno é irreversível. A hipóxia (falta de oxigênio) é especialmente prejudicial ao córtex cerebral. Neurônios que não recebem oxigênio podem morrer rapidamente. Para isso, alguns minutos são suficientes.

Causas de um AVC

O cérebro possui um sistema circulatório único ramificado, que o fornece perfeitamente com nutrientes e oxigênio. Devido à ocorrência de doenças, os vasos funcionam cada vez pior. Observa-se uma mudança na estrutura da parede vascular, a coagulabilidade sanguínea aumenta e o fluxo sanguíneo diminui. O lúmen dos vasos é estreitado ou fechado por um coágulo de sangue ou placa de colesterol completamente formado. Causas de infarto cerebral:

• fragmentos de formações tumorais que surgiram durante sua decomposição;
• embolia aérea;
• tromboflebite das pernas, separação de um coágulo sanguíneo;
• embolia gordurosa;
• coágulos sanguíneos formados devido a uma violação do ritmo cardíaco;
• pedaços destacados de placas de colesterol de vasos sanguíneos que obstruíam os vasos sanguíneos;
• aterosclerose desenvolvida;
• hipotensão sistêmica emergente;
• trombose venosa;
• policitemia;
• hiperproteinemia;
• anemia falciforme;
• encefalopatia;
• arterite temporal.

Aterosclerose

Se uma pessoa sofre de hipertensão, ocorrem espasmos dos vasos sanguíneos por causa disso. Como resultado, o paciente terá um derrame.

Existe uma lista de doenças que podem causar um infarto cerebral:

• hipertensão estágio II e III;
• longa experiência de consumo de substâncias nocivas (nicotina, álcool, etc.);
• várias doenças cardiovasculares;
• doenças do sistema endócrino humano;
• artrite reumatóide, lúpus, etc.

Consequências de um AVC

As consequências de um AVC são muito deploráveis. Alterações significativas na saúde são observadas. Muitas vezes, uma pessoa não pode mais viver uma vida plena. Ainda assim, há sortudos que recuperaram algumas funções com o passar do tempo. Algumas pessoas não sofreram muito depois de um ataque. Eles continuam a viver quase plenamente. Há uma diferença entre como eles viviam antes e depois de um derrame, mas não há disfunções na fala, uma pessoa pode andar. As consequências são devidas à perda parcial de memória, fadiga rápida. Se uma pessoa sofreu um infarto cerebral extenso, as consequências podem ser reversíveis e irreversíveis. Violações de várias funções do corpo, mau funcionamento de seus sistemas são possíveis. Ocorrem distúrbios de audição, visão, fala e deglutição. Uma pessoa pode desenvolver distúrbios do aparelho vestibular, anormalidades motoras e mentais. O paciente também pode ser diagnosticado com:

• paralisia dos membros;
• paralisia de um ou ambos os lados do corpo;
• distúrbios de atenção;
• o paciente não se lembra bem de sua vida anterior;
• perda de olfato;
• perda de sensibilidade;
• o paciente está mal orientado no espaço;
• coma;
• uma pessoa perde a capacidade de sensações táteis;
• o paciente é incapaz de perceber a informação.

deficiência visual

Consequências na forma de deficiência visual aparecem devido a danos na artéria cerebral posterior. Uma pessoa pode ter estrabismo, ela vê indistintamente. Acontece aquela visão dupla. Se o lado esquerdo da cabeça for afetado devido a um infarto cerebral, os distúrbios visuais são mais perceptíveis no lado direito e vice-versa. Se o derrame afetou seu tronco em vez dos hemisférios do cérebro, então distúrbios oculares motores estão presentes.

Distúrbios da fala

As consequências de um derrame na forma de distúrbios da fala surgem devido a alterações negativas no hemisfério esquerdo. O fluxo sanguíneo é alterado na artéria média do cérebro. Há afasia sensitiva e motora. Com afasia sensorial, o paciente mantém a capacidade de falar. Mas seu discurso não tem sentido. Ele também é incapaz de entender o que os outros estão dizendo. Com afasia motora, uma pessoa é capaz de entender o que os outros estão dizendo. No entanto, ele próprio perdeu a capacidade de escrever e falar. Depois de um derrame, depois de um tempo, a fala prejudicada é restaurada. Frequentemente este é o caso. Mas se ocorrer uma repetição da doença, o paciente corre o risco de lesões mais extensas, após as quais é improvável que a fala seja restaurada.

Distúrbios vestibulares

Devido a um acidente vascular cerebral, o cerebelo, a pirâmide do cérebro e seu tronco são afetados. Isso leva a violações do aparelho vestibular. A pessoa está doente e não consegue manter o equilíbrio, ela sofre de tontura. Se o cerebelo for afetado, o paciente aparece:

• vomitar;
• há diminuição do tônus ​​muscular;
• a coordenação dos movimentos é perturbada;
• o paciente tem uma onda de sangue no rosto;
• alterações na pressão arterial;
• sudorese possível;
• as contrações cardíacas, assim como a frequência respiratória, mudam.

Violações de trânsito

Consequências na forma de distúrbios do movimento geralmente ocorrem após um choque. Eles aparecem na forma de paresia e paralisia. As estatísticas são implacáveis. Se houver distúrbios circulatórios do cérebro, a paralisia é possível em 80% dos casos. Após um infarto cerebral, observa-se um aumento do tônus ​​em alguns músculos. Também é possível o aparecimento de reflexos patológicos.

Problemas mentais

Consequências na forma de transtornos mentais são possíveis após um infarto cerebral. Os médicos querem dizer psicopatológico, bem como síndrome frontal. Se a artéria cerebral média foi afetada, o paciente pode ter uma síndrome psicopatológica. Por causa disso aparece:

• esquecimento;
• diminuição das habilidades intelectuais;
• perda de orientação, etc.

Se a artéria cerebral anterior estiver danificada, o paciente pode apresentar síndrome frontal. Tem os seguintes efeitos indesejáveis:

Tratamento de uma doença difícil

Um infarto cerebral é muito perigoso; portanto, se ocorrer, a pessoa deve ser transportada para o hospital imediatamente. Em um hospital, as ações dos especialistas visam preservar ao máximo os neurônios e protegê-los de danos. Os médicos também estão tentando melhorar a circulação cerebral. É necessário livrar os vasos dos coágulos sanguíneos que os obstruíram. Para isso, são utilizados trombolíticos. Tais drogas podem dissolver coágulos sanguíneos. Graças a eles, é possível estreitar a área afetada, pois a circulação sanguínea no órgão melhora rapidamente. Assim, os neurônios localizados próximos à área afetada original permanecem intactos.

Os medicamentos não devem ser tomados em todos os casos de AVC, mas apenas em alguns. Mostram-se em um primeiro estágio de desenvolvimento de ischemia de órgão.

Os anticoagulantes são usados ​​para reduzir a formação de novos coágulos sanguíneos, diluir esse importante fluido corporal e impedir o crescimento de coágulos sanguíneos existentes. Agentes antiplaquetários são medicamentos usados ​​para impedir que as plaquetas se colem.

endarterectomia carotídea

Alguns neurônios morrem durante um derrame, pois estão na área afetada. É necessário ativar ao máximo os neurônios que os cercam, para aliviá-los do estresse. Para isso, são utilizadas preparações especiais. Estes são neuroprotetores ou citoprotetores. Para eliminar as consequências da doença e seu tratamento, são utilizados métodos médicos e cirúrgicos. Se houver uma placa aterosclerótica na parede interna da artéria carótida, ela pode ser removida cirurgicamente. A endarterectomia carotídea é uma operação realizada para esses fins. Tal tratamento é aconselhável se a causa do infarto cerebral for o bloqueio da artéria carótida com uma placa aterosclerótica.

Os próprios pacientes com AVC, assim como seus parentes, não devem desanimar. A recuperação deve ser acreditada. Cada organismo é individual e acontece que milagres acontecem. O paciente está se recuperando, embora as previsões dos médicos não sejam reconfortantes. Você precisa acreditar na recuperação, bem como na restauração das funções perdidas. É preciso esquecer a morte e a depressão e olhar para o futuro com otimismo.

A isquemia cerebral ocorre porque um coágulo sanguíneo ou êmbolo bloqueou o caminho para o fluxo sanguíneo. Além disso, o processo aterosclerótico aumenta significativamente o risco de acidente vascular cerebral.

Não é difícil adivinhar que as pessoas que sofreram ataques isquêmicos transitórios (AIT), acidentes vasculares cerebrais transitórios (ATC) e tiveram hipertensão arterial no passado terão maior probabilidade de sofrer de tal doença.

O diagnóstico de infarto cerebral é feito com bastante frequência e soa assustador. E esse medo é justificado, porque o nome esconde uma patologia grave, acompanhada de isquemia do tecido cerebral e distúrbios graves, que muitas vezes levam à incapacidade e, em alguns casos, podem ser fatais.

• O mecanismo de desenvolvimento da patologia
• Sinais de que você precisa consultar um médico
• São comuns
• Focal
• O curso da fase inicial de um acidente vascular cerebral
• Diagnóstico diferencial
• Tratamento de patologia
• Cirurgia
• Tratamento conservador
• Previsão

Devido ao alto risco de adoecer, cada pessoa precisa conhecer seus principais sintomas, nos quais é necessário consultar um médico com urgência.

O mecanismo de desenvolvimento da patologia

Local do AVC na CID-10

De acordo com a CID-10, o infarto cerebral é codificado no título I 63 com a adição de um ponto e um número após ele para esclarecer o tipo de acidente vascular cerebral. Além disso, ao codificar essas doenças, é adicionada a letra “A” ou “B” (lat.), que indica:

• A) infarto cerebral no contexto de hipertensão arterial;
• C) Infarto cerebral sem hipertensão arterial.

Casos encorajadores de infarto cerebral, sua diferença de hemorragia

Um AVC isquêmico “pequeno” refere-se a infartos cerebrais leves, não se manifesta como distúrbios graves e geralmente desaparece em três semanas. No entanto, é aconselhável que um paciente com histórico de AVC pense com muito cuidado sobre o que deve ser mudado em sua vida para evitar eventos mais terríveis.

Quanto a um micro-derrame, provavelmente estamos falando de ataques isquêmicos transitórios ou distúrbios transitórios da circulação cerebral. Os sintomas também serão característicos dessas condições, ou seja, manifestados por dores de cabeça, náuseas, vômitos, tonturas, estupor e desorientação.

Felizmente, em si, tal derrame não é fatal, se não for seguido por um repetido NOT microstroke.

Com histórico de AVC “pequeno” ou micro, a prevenção do AVC isquêmico deve receber atenção especial, pois o corpo já deu sinal de problema. Um estilo de vida saudável, a estabilização da pressão arterial, se ocorrer hipertensão, a regulação do metabolismo lipídico na aterosclerose e o uso da medicina tradicional ajudarão em um assunto tão importante.

A diferença entre um AVC isquêmico e um hemorrágico está principalmente nas causas e lesões cerebrais. A hemorragia pode ocorrer quando um vaso se rompe em pessoas que sofrem de hipertensão arterial e aterosclerose, com aneurismas cerebrais e outras patologias que levam à violação da integridade da parede vascular.

O AVC hemorrágico é caracterizado por alta mortalidade (cerca de 80%) e rápido desenvolvimento de eventos com transição para o coma. Além disso, o tratamento do AVC isquêmico é fundamentalmente diferente do tratamento da hemorragia cerebral.

Quadro clínico

Durante um ataque, uma pessoa começa a ficar pálida, a pressão arterial diminui. Se o infarto cerebral ocorrer no próprio tronco, raramente é observado um aumento rápido da pressão arterial. O pulso acelera, mas torna-se mais fraco.

Com ataques cardíacos repetidos, o estado mental do paciente pode ser perturbado. Muitas vezes, os sintomas de astenia podem ser observados mesmo após a normalização do estado mental.

Classificação da violação

De acordo com os subtipos etiopatogenéticos, distinguem-se os seguintes subtipos de enfarte cerebral:

• aterotrombótico;
• cardioembólico;
• lacunar;
• hemodinâmica;
• hemorreológico.

A doença pode ser localizada em tais áreas:

• artéria carótida interna;
• artéria cerebral frontal;
• artéria cerebral média;
• artéria vertebral;
• artéria basilar;
• cerebelo;
• região do Tálamo;
• artéria cerebral posterior.

Características do tratamento

Com infarto cerebral, é importante diagnosticar com precisão, determinar as áreas afetadas e traçar um plano de tratamento. O tratamento é baseado em medidas que podem estabilizar o funcionamento do órgão e prevenir possíveis consequências negativas.

Primeiro, o tratamento básico é prescrito. Já contando com as características individuais do curso da doença, os médicos prescrevem medidas adicionais de influência. A terapia básica inclui várias categorias de medidas terapêuticas:

O tratamento é selecionado individualmente. Os sintomas variam de paciente para paciente, assim como a gravidade da lesão. Juntamente com a terapia básica, são utilizadas técnicas específicas.

Entre esses métodos de influência, dois são os mais usados:

1. A restauração mais rápida possível da circulação sanguínea em locais danificados. Para fazer isso, os médicos usam reperfusão, recirculação e outros métodos semelhantes.
2. Manutenção do metabolismo dos tecidos cerebrais. Métodos artificiais de manutenção são usados ​​\u200b\u200bcom a ajuda de equipamentos médicos modernos e medicamentos auxiliares.

O tratamento é acompanhado pela ingestão de medicamentos de vários grupos:

• trombolíticos para dissolver um coágulo sanguíneo;
• anticoagulantes, como remédio para uma possível nova trombose;
• antagonistas do cálcio que melhoram o fluxo sanguíneo durante a hipóxia tecidual;
• agentes de hemodiluição usados ​​para normalizar as funções reológicas do sangue;
• nootrópicos para efeitos neuroprotetores.

Se o tratamento der resultado e for possível evitar um desfecho fatal, o paciente terá um período de reabilitação. Pode levar várias semanas ou vários anos. Quanto mais forte a lesão, mais difícil é restaurar todas as funções perdidas devido ao infarto cerebral.

O infarto cerebral é considerado uma emergência e sempre requer internação imediata do paciente. Restaurar o funcionamento do sistema circulatório no cérebro, evitando possíveis danos adicionais às fibras nervosas, são os principais objetivos do tratamento em um hospital.

Consequências de um infarto cerebral

As consequências de um ataque cardíaco podem ser reversíveis e irreversíveis.

Nesse caso, o risco de complicações graves depende de muitos fatores:

• localização;
• tamanho da parcela;
• idade do paciente;
• saúde geral;
• a correção das ações dos médicos;
• a velocidade de prestação de cuidados intensivos.

Consequências irreversíveis e reversíveis podem provocar violações do trabalho dos órgãos e sistemas individuais do corpo:

• violações da função motora;
• alteração do estado mental;
• violações do aparelho vestibular;
• alteração na qualidade da audição;
• falta de fala e visão;
• sem reflexo de deglutição.

Entre a lista das complicações mais perigosas estão:

• paralisia de um lado do corpo;
• paralisia ou paralisia parcial dos membros;
• alterações na qualidade da audição e visão;
• perda de orientação no espaço;
• comprometimento da memória, distração da atenção;
• impossibilidade ou dificuldade no processo de percepção da informação;
• coma.

Em um grande número de casos, as consequências de um infarto cerebral são distúrbios tanto de natureza neurológica quanto mental, levando ao fato de que uma pessoa não consegue ter uma imagem normal.

Em um paciente com dano cerebral maciço, as complicações do AVC isquêmico podem ser bastante graves e aguardar desde os primeiros dias, quando ele nem consegue segurar uma colher e, às vezes, não entende por que isso é necessário.

A propósito, a nutrição após um derrame deve começar no máximo dois dias após o início da doença. Se o paciente estiver consciente, ele come sozinho, mas sob a supervisão da equipe médica.

Na dieta dessa pessoa, tudo deve ser estritamente equilibrado: proteínas, gorduras e carboidratos. O paciente recebe a tabela nº 10, cozido no vapor, excluindo gordurosos, fritos e salgados.

Além disso, ele precisa consumir pelo menos dois litros de água por dia. Se o paciente não consegue se alimentar sozinho por não estar consciente ou o ato de engolir é difícil para ele, ele é alimentado com misturas especiais por sonda.

Prevenção secundária

A técnica preventiva parece extremamente simples. As medidas de prevenção são reduzidas à exclusão do impacto de fatores negativos no corpo humano.

Previsão e Recuperação

As estatísticas mostram que um quarto dos pacientes após um infarto cerebral morre dentro de um mês desde o início da doença. A forma aterotrombótica e cardioembólica frequentemente provoca a morte. Cerca de 70% dos sobreviventes ficam incapacitados. Os distúrbios neurológicos podem persistir por mais de um ano.

Quando a melhora ocorre após um ataque experiente, gradualmente os pacientes são recomendados para realizar exercícios diferentes. No período de recuperação inicial, adira ao repouso na cama e passe gradualmente para a atividade física. Se houver progresso, a ginástica se torna mais difícil, várias atividades são realizadas para restaurar as funções perdidas.

A prevenção consiste em métodos banais, mas eficazes. As pessoas devem abandonar os maus hábitos, tentar levar um estilo de vida saudável e comer direito.

Recomenda-se que pessoas propensas a hipertensão e aterosclerose façam exames preventivos pelo menos uma vez por ano, consultem um cardiologista, terapeuta e neuropatologista. Ao tomar medidas que reduzem o risco de ataque cardíaco, será possível prolongar significativamente a vida e minimizar a probabilidade de um ataque.

O infarto cerebral pode ser difícil de controlar devido à gravidade do comprometimento e à grande lesão. Esperar uma leve localização de necrose não vale a pena. É melhor fazer todos os esforços para prevenir a doença do que realizar um tratamento complexo e uma reabilitação prolongada posteriormente.

O resultado final com tal manifestação depende da influência de muitos fatores: localização da lesão, idade do paciente e estado geral de saúde.

No entanto, mesmo um médico não poderá dar um prognóstico final:

1. Se o paciente passou por uma recuperação completa para quem, é improvável.
2. Aproximadamente 20-25% dos pacientes com infarto cerebral morrem no primeiro mês.
3. Após um ano, a taxa de sobrevivência chega a 60%, sinais de incapacidade aparecem no primeiro mês com probabilidade de 40-60%.
4. O risco de mortalidade após 5 anos é reduzido para 40%.
5. Após 10 anos, a probabilidade de morte por complicações é de 10%.

Sinais positivos de recuperação devem aparecer 1-3 meses após o acidente vascular cerebral. As primeiras e ligeiras mudanças são um grande motivo de alegria, mas não se deve esquecer as prescrições do médico e o cumprimento das regras de um estilo de vida saudável.

O prognóstico de desenvolvimento adicional da doença depende da localização e tamanho da área afetada, bem como de alguns distúrbios e doenças concomitantes. O prognóstico favorável pode piorar dependendo do tamanho da área lesada e do início dos procedimentos de tratamento.

Em casos graves, é muito difícil restaurar a memória, a fala, a coordenação normal dos movimentos, principalmente quando o paciente está em coma.

Cada dia desse estado reduz a possibilidade de recuperação em cerca de 15%. Deve-se ter em mente que cerca de 25% dos cidadãos que tiveram um ataque cardíaco morrem em cerca de um mês.

Se um paciente tiver um AVC lacunar, a probabilidade de morte é de cerca de 2%.

O prognóstico para o AVC isquêmico, como mencionado acima, ainda não é ruim, especialmente considerando que todos os eventos ocorreram no sistema nervoso central. Os períodos perigosos são: a primeira semana, onde as pessoas morrem com mais frequência de edema cerebral e menos de patologia cardiovascular, a segunda metade do primeiro mês, onde pneumonia, embolia pulmonar e insuficiência cardíaca aguda podem acabar com a vida de uma pessoa.

Assim, 20-25% dos pacientes morrem no primeiro mês após um acidente vascular cerebral. E o resto tem uma chance....

Metade, ou seja, 50% dos pacientes têm uma taxa de sobrevida de 5 anos e 25% vivem 10 anos, mas se você imaginar que esse derrame não é de forma alguma "jovem", esse é um bom indicador.

O infarto cerebral (I63 de acordo com a classificação CID-10) é uma condição patológica grave caracterizada por necrose (necrose) do tecido cerebral. Ocorre como resultado de acidente vascular cerebral isquêmico - uma violação do suprimento de sangue nas artérias cerebrais, que leva à falta de oxigênio no cérebro, causa danos aos tecidos de uma determinada área do cérebro e interrupção de suas funções. Por esta razão, o próprio acidente vascular cerebral isquêmico às vezes é chamado de infarto cerebral. Esta doença é uma das principais causas de morte.

Com dano à artéria cerebral anterior, são observados reflexos involuntários de preensão, paresia das pernas, distúrbios do movimento ocular e afasia motora.

Por que se desenvolve um infarto cerebral, o que é e como difere de um derrame?

Causas

O que causa um infarto cerebral? A causa imediata é a isquemia aguda, ou seja, suprimento insuficiente de sangue para o cérebro. Pode ser causada por um bloqueio, espasmo ou compressão das artérias que fornecem sangue ao cérebro. Os vasos podem ser obstruídos por êmbolos, coágulos sanguíneos, menos frequentemente por bolhas de ar ou gotas de gordura. Às vezes, ocorre uma violação do suprimento de sangue para o cérebro devido à insuficiência cardiovascular, levando a isquemia cerebral e hipóxia. A causa mais comum de acidente vascular cerebral isquêmico é considerada trombose devido à aterosclerose dos vasos cerebrais ou como resultado de embolia cardiogênica.

Independentemente do que se tornou o mecanismo desencadeador da isquemia, o processo patológico se desenvolve da mesma forma: a violação do fluxo sanguíneo leva à violação da síntese de proteínas e à quebra da glicose nas células nervosas. O trofismo do cérebro é perturbado, ocorre falta de oxigênio. Na parte do cérebro onde o oxigênio cessou, inicia-se o processo de morte celular, ou seja, desenvolve-se a necrose. No entanto, se o suprimento de sangue para a área afetada for rapidamente restaurado, as células nervosas serão restauradas. Caso contrário, ocorre um infarto cerebral maciço.

Devido à falta de energia, as células nervosas não conseguem manter a constância de seu metabolismo e sofrem necrose. O edema cerebral se desenvolve. Devido ao edema, o cérebro dentro do crânio é comprimido, suas estruturas são deslocadas, é possível que o cerebelo esteja deprimido, a medula oblonga esteja presa no forame magno. Isso geralmente termina em morte.

Em violação do fluxo sanguíneo na artéria cerebral média - paresia e distúrbio sensorial dos membros superiores e metade inferior da face, afasia sensorial e motora, inclinação da cabeça.

Os principais fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento do infarto cerebral:

• distúrbios do metabolismo lipídico;
• aterosclerose;
• estagnação prolongada do sangue;
• aumento da coagulação sanguínea;
• doenças vasculares autoimunes.

Além dessas doenças, existem fatores de risco associados ao estilo de vida, características individuais e maus hábitos:

• abuso de álcool;
• tabagismo prolongado;
• excesso de peso;
• estilo de vida sedentário;
• predisposição hereditária;
• idade avançada;
• distúrbios metabólicos;
• infecções agudas ou crônicas.

Classificação

Dependendo das características patogenéticas, distinguem-se os seguintes tipos de enfarte cerebral:

• tromboembólico- um ataque cardíaco causado por trombose das artérias cerebrais, ou seja, associado à oclusão de um vaso intracraniano por uma massa trombótica ou formação aterosclerótica;
• reológico Causada por alterações no sistema de coagulação do sangue. O bloqueio dos vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos, neste caso, é devido ao aumento da viscosidade e aumento da coagulação sanguínea devido a policitemia ou eritrocitose;
• lacunar- é formado quando pequenas artérias intracranianas são bloqueadas, geralmente ocorre como resultado de hipertensão arterial. O desenvolvimento de pequenos focos de infarto é característico.

O infarto tromboembólico inclui aterotrombótico e cardioembólico. No infarto aterotrombótico, a trombose ou embolia de um vaso arterial surge de focos de aterosclerose das artérias intracerebrais. O infarto cerebral cardioembólico se desenvolve como resultado da embolia cardiocerebral na doença cardíaca. Nesse caso, os êmbolos formados nas cavidades do coração são levados para o sistema arterial do cérebro com o fluxo sanguíneo.

Quando a circulação sanguínea na artéria cerebral posterior é perturbada, ocorrem distúrbios visuais, problemas de compreensão da fala e memória.

O tipo tromboembólico também inclui infarto cerebral hemodinâmico, que ocorre com uma queda acentuada da pressão arterial no contexto de estenose grave dos vasos do cérebro ou pescoço.

Sintomas de um infarto cerebral

Os sintomas de um infarto cerebral dependem da localização da lesão. A doença pode ter um curso agudo ou subagudo, via de regra, de caráter progressivo (raramente ondulante). Na maioria dos casos, tudo acontece em poucos minutos, com menos frequência - horas ou dias.

A causa imediata é a isquemia aguda, ou seja, suprimento insuficiente de sangue para o cérebro. Pode ser causada por um bloqueio, espasmo ou compressão das artérias que fornecem sangue ao cérebro.

No futuro, a cirurgia pode ser usada para tratar um ataque cardíaco. Com o auxílio da operação, é possível eliminar os fatores que levaram ao entupimento dos vasos sanguíneos, o que reduz em 70% o risco de um segundo infarto. Além disso, o tratamento cirúrgico pode ser usado para aumentar a perfusão sanguínea, reduzir a pressão intracraniana e manter o fluxo sanguíneo cerebral.

Por que um infarto cerebral é perigoso? As consequências de um enfarte cerebral se não forem prestados cuidados médicos atempados podem ser muito graves, incluindo a morte. Esta doença ocupa o segundo lugar na estrutura de mortalidade após o infarto do miocárdio e pertence à categoria de doenças que requerem medidas de reabilitação de longo prazo.

Vídeo

Oferecemos a você assistir a um vídeo sobre o tema do artigo.

Na medicina moderna, doenças associadas a cérebro não ocupe o último lugar. A cada ano, essas patologias estão ficando mais jovens e se desenvolvendo cada vez mais intensamente.

Conhecendo os sintomas iniciais da doença, é possível prevenir consequências graves em tempo hábil. Recomenda-se que, nas primeiras manifestações da patologia, entre imediatamente em contato com um especialista e não se envolver auto-tratamento.

Infarto cerebral - o que é isso?

Infarto cerebral ou acidente vascular cerebral isquêmico- uma patologia grave e complexa que requer tratamento de alta qualidade. Esta doença se desenvolve devido a uma violação ou diminuição da circulação cerebral, que pode ser desencadeada por vários fatores e condições.

No infarto cerebral uma condição pode ser notada quando o sangue geralmente para de fluir para uma ou outra parte do órgão.

Essa condição é considerada a mais perigosa para o paciente e, se houver violação abundante e danos às áreas, isso provoca violação funcionalidade do cérebro, que é quase impossível voltar ao normal.

No AVC isquêmico há uma mudança irreversível no tecido cerebral, que ocorre de forma bastante intensa. Se o fluxo sanguíneo insuficiente do paciente não mudar em alguns minutos, algumas áreas do córtex cerebral serão desligadas para sempre.

Portanto, tais consequências são consideradas as mais perigosas, irreversíveis e levando a certos sério consequências.

Tipos de ataque cardíaco

Para prescrever um tratamento de alta qualidade e eficaz, é necessário determinar com precisão que tipo de infarto cerebral está progredindo em um paciente. Em tal situação, é necessário um diagnóstico completo, realizado exclusivamente por especialistas. Nós já escrevemos sobre aqui.

lacunar

infarto lacunar- uma das variedades de acidente vascular cerebral isquêmico. Essa patologia é representada por um pequeno tamanho de dano cerebral, que ocorre devido a uma violação do fluxo sanguíneo local e das trocas gasosas.

Quanto às causas de ocorrência, são diversas e não totalmente estabelecidas. Uma causa comum desta doença é bloqueio de vasos sanguíneos, que ocorreu devido à deformação de suas paredes e à entrada de êmbolos.

O infarto lacunar pode se desenvolver em qualquer faixa etária, mas os pacientes são mais suscetíveis idoso idade. Na maioria dos casos, é diagnosticado na metade masculina da população.

infarto lunar

Fatores de risco significativos para o desenvolvimento da patologia:

1. Hipertensão.
2. Diabetes.
3. Insuficiência renal crônica.
4. Estado pós-infarto e complicações.
5. Doenças cardíacas e patologias na corrente sanguínea.
6. Reumatismo.
7. Arritmia cardíaca.
8. Doenças do sangue.

Quanto aos sintomas do infarto lacunar, eles podem se manifestar de diversas formas, mas na maioria das situações brevemente. Tudo vai depender de onde a lesão está localizada.

hemorrágico

O AVC hemorrágico pode ter diferentes localizações:

1. medial.
2. Lateral.
3. Lobar.
4. Misturado.

Esta patologia é de apenas dois tipos - primário e secundário. Quanto às causas de ocorrência, o AVC hemorrágico na maioria dos casos ocorre devido à hipertensão.

Existem também outras causas que provocam patologia:

• diabetes;
• doenças da medula espinhal;
• doenças e distúrbios do coração.

Sintomas de acidente vascular cerebral hemorrágico:

• náusea e vômitos que ocorrem sem motivo;
• dormência membros superiores e inferiores;
• cabeça dor que é sistemática;
• violação sensibilidade da pele;
• tontura;
• fraqueza;
• pulso violado.

isquêmico

AVC isquêmico do cérebro- uma patologia grave que não é muito comum. A isquemia desse órgão ocorre devido ao fato de o fluxo sanguíneo ser bloqueado por um trombo ou êmbolo. Também pode ser provocada por um processo aterosclerótico.

Doenças crônicas dos sistemas cardíaco e vascular também são capazes de provocar esta patologia:

1. vícios coração e vasos sanguíneos.
2. Aumentou viscosidade do sangue.
3. problemas com circulação.
4. reumático endocardite ativa.
5. marcapasso.
6. isquemia corações.
7. problemas com pressão.
8. Cardíaco falha.
9. Açúcar diabetes e outros.

O infarto cerebral isquêmico apresenta sintomas tão pronunciados, cuja manifestação é necessária a busca urgente de ajuda qualificada:

• tontura, que é acompanhada de escurecimento nos olhos;
• dormência membros superiores ou inferiores;
• fraqueza no corpo ou nos membros;
• problemas com fala que ocorrem por um curto período de tempo.

aterotrombótico

Infarto aterotrombótico cerebral combinada embolia arterio-arterial e acidente vascular cerebral. É considerada uma patologia grave que afeta as principais artérias do cérebro.

Diagnosticado de acordo com critérios como:

1. Disponibilidade lesões ateroscleróticas das principais artérias deste órgão, no local onde se localiza a lesão.
2. isquêmico ataques.
3. Sintomas a doença aumenta gradativamente e já se torna mais pronunciada após um dia.
4. Relativo o tamanho da lesão, pode ser diferente.

estágios

Na medicina moderna, existem quatro estágios de infarto cerebral:

1. A primeira fase da doença. O período de exacerbação da patologia é de até três semanas. A formação de necrose ocorre em cinco dias. A deformação do citoplasma e do carioplasma também é observada e o edema perifocal se desenvolve.
2. A segunda fase da doença. O período de recuperação, que pode durar até seis meses. O paciente tem pannecrose celular. A circulação colateral se desenvolve.
3. A terceira fase da doença. Período de recuperação tardio, que varia de seis meses a um ano. Cicatrizes gliais ou defeitos císticos no tecido cerebral podem se desenvolver.
4. quarto estágio da doença. Um ano depois, o paciente apresenta um AVC residual.

Causas

As causas são mais dependentes do tipo de patologia, portanto, são diversas. Muitas vezes, um infarto cerebral provoca bloqueio vasos com placas de colesterol. A formação dessa placa ocorre na artéria carótida, o que atrapalha o fluxo de sangue para o órgão.

Também trombo pode ser formado no coração e então, viajando pelos vasos, entra no cérebro. Esse fenômeno ocorre devido a processos inflamatórios no corpo, doenças infecciosas e também devido ao uso de drogas.

Fatores de risco para desenvolver um infarto cerebral:

1. Idoso idade do paciente. Diagnosticado aos 80 anos.
2. doenças corações.
3. Arterial hipertensão.
4. Açúcar diabetes.
5. Tabagismo.
6. Recepção contraceptivos orais.

O paciente também pode desenvolver vários fatores de risco ao mesmo tempo.

Sintomas

Esta patologia pode ser diagnosticada pelos seguintes sintomas:

1. Paralisia membros.
2. involuntário movimento.
3. Paresia expressões faciais.
4. Violação função da fala.
5. alunos começar a aumentar gradualmente de tamanho.
6. doloroso as sensações estão completamente ausentes.

Com a manifestação dos sintomas acima, você deve consultar um especialista e fazer um exame minucioso, que ajudará a fazer um diagnóstico correto e prescrever um tratamento eficaz.

Diagnóstico

Em primeiro lugar, após o paciente ter sido internado com sintomas pronunciados, ele é encaminhado para tomografia computadorizada, o que permite distinguir um derramamento de sangue de um ataque cardíaco.

Nos estágios iniciais da patologia, a ressonância magnética pode ser prescrita em paralelo, o que não é usado para diagnóstico de emergência. ressonância magnética permite estudar cuidadosamente as imagens dos vasos cerebrais. É considerado um método de pesquisa não invasivo, mas bastante seguro.

Se CT ou MRI não estiver disponível, pesquisa likovre- Uma punção lombar é realizada.

Para estudar as artérias carótidas, é realizado diagnóstico por ultrassom - digitalização duplex e dopplerografia. A varredura duplex é considerada um método diagnóstico mais informativo, pois visualiza as artérias carótidas e combina o estudo Doppler da circulação sanguínea nelas.

Antes da realização da cirurgia angiografia cerebral que é realizado apenas com a nomeação de um especialista.

Tratamento

Recomenda-se que o tratamento desta patologia seja realizado imediatamente após suas primeiras manifestações, sem perder um único minuto. A assistência oportuna ajuda a reduzir o risco de consequências e a prevenir o desenvolvimento subsequente de um infarto cerebral.

Se o paciente for diagnosticado com o desenvolvimento da condição, então drogas que reduzem a coagulação do sangue. Com a introdução de tais drogas nas primeiras horas após um ataque, ajuda a evitar a paralisia e outras consequências graves para a saúde.

Também é preciso levar em consideração contra-indicações essas drogas, que não são recomendadas para uso na saída de sangue para o cérebro. Nos primeiros dias após o ataque, o paciente toma medicamentos que reduzem o inchaço do órgão.

Se a patologia foi provocada por um bloqueio da artéria carótida, é necessário realizar intervenção cirúrgica. A operação ajuda a eliminar o defeito, reduzindo assim a ameaça de um segundo ataque. Além disso, a cirurgia pode ser necessária para aumentar a pressão de perfusão, reduzir a pressão intracraniana e manter o fluxo sanguíneo cerebral.

Também prestei atenção e reabilitação da pressão arterial, pulso e respiração.

Se necessário, então o paciente é ajudado a restaurar a fala, a atividade motora e a restaurar o tônus ​​​​muscular. Para fazer isso, outros especialistas estreitamente especializados também estão envolvidos em paralelo com ele, e a ginástica diária terapêutica deve ser realizada.

Especial atenção também é dada e estado psicológico do paciente. Certifique-se de conversar com o psicoterapeuta do paciente. Durante o período de recuperação, a alimentação deve ser correta e balanceada, é necessário recusar junk food.

Se você tem problemas com excesso de peso então um nutricionista é consultado.

Também prestei atenção e tratamento de provocar, esta patologia, doenças.

A prevenção de um ataque cardíaco é a seguinte:

1. Tratamento hipertensão arterial e insuficiência cardíaca.
2. Recusa de fumar e beber álcool, contraceptivos orais.
3. Tratamento diabetes melito.
4. Ao controle colesterol no sangue.

Consequências

Se o paciente não é diagnosticado com danos aos centros vitais, o paciente está consciente, suas necessidades são controladas, então o tratamento bem-sucedido em um hospital é realizado e as medidas de recuperação são tomadas.

Pacientes com AVC isquêmico lacunar podem esperar recuperação total, outros pacientes precisam trabalhar duro para retornar à vida normal.

Quanto às consequências de um infarto cerebral, elas permanecem até o fim da vida:

1. problemas com o sistema músculo-esquelético.
2. problemas com membros.
3. Uma perda sensibilidade de algumas partes do corpo.
4. Violação fala e funções intelectuais.

Causa da morte - AVC

Se infarto cerebral prosseguiu com complicações, então isso pode provocar consequências negativas - um derrame e, como resultado, um desfecho fatal. Em tal situação, raramente é possível fornecer assistência oportuna ao paciente.

Um infarto cerebral é uma doença grave que pode provocar consequências irreversíveis se não for prestado atendimento médico urgente. Não ignore os primeiros sintomas da doença. Para prescrever um tratamento eficaz, recomenda-se diagnosticar e estabelecer corretamente o tipo de patologia.

22.09.2016