Kur var veikt mugurkaula densitometriju? Densitometrija

Šo testu, kas nosaka kaulu minerālo blīvumu, iedala 2 veidos:

1. Ultraskaņas densitometrija;
2. Rentgenstaru densitometrija.

Pirmais veids tiek uzskatīts par maigāku. Ultraskaņas vilnis iet cauri kaulaudu biezumam (visbiežāk tiek pārbaudīts papēža kauls). Šajā gadījumā viļņa ātrumu reģistrē ar īpašu ierīci. Dati tiek ievadīti jaudīgā datorā, pēc tam apstrādāti un parādīti ekrānā. Rezultātā ārsts varēs noteikt, vai nav osteoporozes — skeleta slimības, kas rada lūzumu risku. Tomēr tā būs tikai primārā diagnoze.

Lai pēc iespējas precīzāk noteiktu osteoporozes attīstības pazīmes, nepieciešams otrs solis – rentgena izmeklēšana.

Šis otrais procedūras veids ietver rentgena staru izvadīšanu caur kaulaudiem. Tiek aprēķināts minerālvielu skaits, ar ko stars “saskaras” savā ceļā un salīdzināts ar normu. Šajā gadījumā pētījuma objekts var būt augšstilba kauli, mugurkaula jostas daļa, plaukstas locītava vai pat viss skelets.

Densitometrijas veikšana Maskavā nav tik vienkārša: tas prasa īpašu aprīkojumu. It īpaši, ja runa ir par rentgena veida izmeklējumu. Tāpēc, lai savlaicīgi diagnosticētu osteoporozi, laicīgi uzsāktu ārstēšanu un izvairītos no nopietnām sekām, ir vērts konsultēties ar speciālistu. Parasti šādi jautājumi ir reimatologa kompetencē. Bet uz procedūru var nosūtīt arī endokrinologs, ginekologs vai ortopēds. Viņi arī norādīs tuvāko klīniku, kas aprīkota ar nepieciešamo aprīkojumu.

Vai man ir jāsagatavojas pārbaudei?

Ir vairāki "zelta likumi", kas jāievēro. Pirms densitometrijas veikšanas Maskavā ārsts ieteiks:

• pētījuma priekšvakarā izslēdziet vielas, kas satur kalciju, kā arī visas zāles, kas var paaugstināt kalcija līmeni asinīs;
• grūtnieces - vērsiet ārsta uzmanību uz viņu stāvokli;
• pirms procedūras noņemiet metālu saturošas rotaslietas;
• valkāt drēbes bez metāla rāvējslēdzējiem un pogām.

Kā tiek veikta pārbaude? Ultraskaņas izmeklēšanas gadījumā jūs vienkārši ievietojat papēdi (dažreiz pirkstu) īpašā ieplakā. Dažu minūšu laikā ultraskaņa iziet cauri pētījuma objektam, pēc tam apstrādātie rezultāti tiek parādīti datora monitorā.

Ja mēs runājam par rentgena stariem, šajā gadījumā jums tiks lūgts apgulties uz mīksta galda. Starojuma avots atrodas apakšā, un aparāts, kas apstrādā attēlu, atrodas augšpusē. Procedūras laikā radiologs lūgs nekustēties un pat aizturēt elpu, lai attēls neizrādītos izplūdis. Pēc fotoattēla uzņemšanas “viedā” ierīce to nosūtīs uz datoru, kur notiks apstrāde. Pēc tam ārsts salīdzinās jūsu kaulu blīvumu ar jūsu dzimuma un vecuma normu un pieņems savu spriedumu.

Kādos gadījumos ir vērts doties uz ekspertīzi?

Procedūra ir indicēta ne tikai klīnikās nonākušiem pacientiem ar noteiktām slimībām, bet dažkārt arī tiem cilvēkiem, kuru veselības stāvoklis ir normāls. Šeit ir šīs procedūras indikāciju saraksts:

• epitēlijķermenīšu slimības;
• vismaz viens vieglas traumas izraisīts lūzums;
• sievietēm - olnīcu izņemšanas fakts, agrīna menopauze;
• to, ka kādam ģimenes loceklim ir diagnosticēta osteoporoze;
• tādu zāļu lietošana, kas "izskalo" kalciju no kauliem;
• mazkustīga dzīvesveida saglabāšana;
• īss augums + mazs svars;
• regulāras augstas intensitātes fiziskās aktivitātes.

Vai procedūrai ir kādas kontrindikācijas?

Ultraskaņas densitometrijai nav kontrindikāciju, jo tā ir pilnīgi nekaitīga metode. Runājot par rentgena izmeklēšanas metodi, jāatzīmē, ka tā nav ieteicama sievietēm bērna piedzimšanas un zīdīšanas laikā.

(pavājināta mineralizācija ar normālu kaulu tilpumu) un osteoporoze (samazināts blīvums kaulu masas samazināšanās dēļ). Osteopēnija diezgan bieži tiek novērota grūtniecības un zīdīšanas laikā, tāpēc ultraskaņas densitometrija ir neaizstājama, lai izmeklētu sievietes, kuras nēsā un baro bērnu. Neskatoties uz to, ka jonizējošā starojuma deva rentgena densitometrijas laikā ir tikai desmitā daļa no starojuma, kas tiek saņemts krūškurvja rentgenogrāfijā, pat šāda starojuma iedarbība nav vēlama topošajām un jaunām māmiņām.

Osteoporoze lielākoties ir ar vecumu saistīta slimība. Šajā sakarā ultraskaņas densitometrija ir indicēta cilvēkiem, kuri ir pakļauti šīs patoloģijas riskam: sievietēm pēc 40 gadu vecuma un vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem; sievietes menopauzes laikā; personas, kurām ir mazkustīgs dzīvesveids, mazs svars un trausla ķermeņa uzbūve. Tāpat cilvēki, kuri ilgstoši lieto glikokortikoīdus, diurētiskos līdzekļus, pretkrampju līdzekļus un kontracepcijas līdzekļus, ir jutīgāki pret osteoporozes attīstību; sievietes, kurām veikta ooforektomija; pacientiem ar endokrīnām slimībām, kaulu un mugurkaula patoloģijām, iedzimtu noslieci uz osteoporozi.

Metožu salīdzinājums

Klīniskajā praksē kaulu mineralizācijas pakāpes noteikšanai izmanto vairākus osteodensitometrijas veidus:

• Rentgenstaru densitometrija – balstās uz rentgenstaru absorbcijas mērīšanu kaulos (divenerģijas rentgena densitometrija, CT densitometrija);
• fotonu densitometrija (monohroma un dihroma) – balstās uz radioizotopu absorbcijas novērtēšanu kaulu audos;
• Ultraskaņas densitometrija - balstās uz ultraskaņas izplatīšanās ātruma reģistrēšanu kaulaudos.

Rentgenstaru densitometrijas neapšaubāma priekšrocība ir iespēja pārbaudīt ne tikai skeleta perifērās daļas (apakšdelma, augšstilba kaulus u.c.), bet arī aksiālo skeletu (mugurkaulu). Metode ļauj atpazīt jau 2–3% kaulu masas zudumu, kas ļauj identificēt osteoporozi sākotnējā stadijā.

Ultraskaņas densitometrija, atšķirībā no rentgena, neietver starojumu (tāpēc to var veikt grūtniecības un zīdīšanas laikā), ir mobila (nav nepieciešama apjomīga stacionāra iekārta vai īpašas telpas), un tai ir zemas izmaksas. Ultraskaņas osteodensitometrija var arī noteikt 3-5% kaulu audu zudumu. Tomēr var izmeklēt tikai skeleta perifērās daļas (stilba kauls, ceļa kauls, kaļķakmens vai pirkstu falangas), kas sistēmiskās osteoporozes gadījumā tiek skartas pēdējās. Šajā sakarā ultraskaņas densitometriju nevar saukt par agrīnu un ļoti jutīgu diagnostikas metodi.

Tādējādi ultraskaņas densitometriju var izmantot kā skrīninga diagnostiku, kas piemērota plašam iedzīvotāju lokam. Tomēr, ja nepieciešama rūpīgāka noteiktu kategoriju pacientu izmeklēšana, priekšroka jādod rentgena densitometrijai.

Metodoloģija

Veicot ultraskaņas densitometriju, tiek izmantots pārnēsājams densitometrs. Tāpat kā ar parasto ultraskaņu, interesējošā zona tiek skenēta, izmantojot kontaktgēlu. Ultraskaņas sensors reģistrē atstaroto viļņu raksturlielumus, pārraidot informāciju uz datoru. Ir speciāli densitometri, kas mēra papēža kaula blīvumu: tie ir ierīce, kas atgādina kāju vannu, kur pacients novieto pēdu.

Kaulu skenēšanas laikā tiek mērīts ultraskaņas ātrums (SOS) un aprēķināta platjoslas vājināšanās (BUA), kas automātiski aprēķina T un Z rādītājus dažādām vecuma un etniskajām grupām. Faktiskais skenēšanas laiks aizņem apmēram 15 sekundes, kopējais pārbaudes laiks ir aptuveni 1 minūte. Osteodensitometrijas dati tiek parādīti datora monitora ekrānā krāsu diagrammas veidā. Rezultātu izvērtēšana balstās uz iegūto vērtību standartnovirzes analīzi no vidējā normālā rādītāja (T-kritērijs) un cilvēka vecuma un dzimuma (Z-kritērijs). Saskaņā ar PVO ieteikumiem T rādītājs virs -1,0 tiek uzskatīts par normālu; T-rādītāji diapazonā no -1,0 līdz -2,5 tiek uzskatīti par osteopēniju; -2,5 un zemāk – piemēram, osteoporoze.

Ar gadiem kaulu audi zaudē kalciju un attīstās osteoporoze. Densitometrija ir rentgena pārbaude, kas sniedz ārstiem informāciju par kaulu blīvuma izmaiņām.

Ja ir aizdomas par osteoporozi vai ir faktori tās iespējamai attīstībai, ārsti izraksta densitometriju reizi 2 gados. Šī pieeja dod iespēju ārstiem redzēt osteoporozes attīstību agrīnās stadijās, uzsākt savlaicīgu ārstēšanu un novērst lūzumus.

Densitometrija ir izmeklējums, kas nosaka kaulu audu minerālo sastāvu un kalcija savienojumu klātbūtni. Traumatoloģijā bieži tiek izmeklētas lūzumu vietu perifērās daļas, taču pēc iegūtajiem datiem ārsti redz klīnisko priekšstatu par kaulu vispārējo stāvokli visā ķermenī.

Gados vecāki cilvēki cieš no komplikācijām pēc lūzumiem, ko izraisa fragmentu lēna dzīšana. Tāpēc ir svarīga agrīna diagnostika, izmantojot densitometriju. Tas palīdz novērst osteoporozes veidošanos.

Indikācijas pētījumam

Osteoporoze attīstās visu vecumu cilvēkiem, ne tikai gados vecākiem cilvēkiem. Apstākļi, kas samazina kalcija līmeni asinīs, ir dažādi. Bet tie visi ietekmē kaulu audu blīvumu un izturību.

Indikācijas pētījumam ir:

• epitēlijķermenīšu disfunkcija un tās attīstības patoloģijas; ar hipoparatireozi samazinās dziedzera aktivitāte, samazinās sekrēta sintēze - parathormons, kas ir atbildīgs par kalcija ražošanu kaulu audos, samazinot tā izdalīšanos ar nieru sistēmu;
• traumas, ko pavada kaulu lūzumi;
• pastāvīga ārstēšana ar zālēm, kas mēdz pazemināt kalcija līmeni; tie ir steroīdu tipa hormoni, perorālie kontracepcijas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi - Furosemīds, Torasemīds, pretkrampju līdzekļi - Fenobarbitāls, Karbamazepīns;
• alkoholisko dzērienu lietošana alkohola atkarības stadijā;
• sievietes pēc 40 gadiem; vīrieši vecāki par 60 gadiem;
• pacienti vecāki par 30 gadiem, ja ģimenes locekļiem ir diagnosticēta osteoporoze;
• cilvēki, kas maz pārvietojas;
• sievietes, kas ievēro diētas, lai zaudētu svaru;
• pacienti, kas strādā nozarēs ar augstu fizisko stresu;
• dinamiska pacienta novērošana ārstēšanas laikā, lai novērtētu izvēlētā terapijas virziena efektivitāti.

Densitometrija sievietei ir svarīgs izmeklējums. Sievietēm pastāv kalcija zuduma risks sievišķā hormona estrogēna ražošanas svārstību dēļ, tāpēc viņām ir pieejams papildu saraksts ar šādas procedūras receptēm.

Šīs ir situācijas:

• menopauzes periods (svarīgi pārbaudīt kaulu stāvokli tās agrīnā sākumā, līdz 45 gadiem);
• pēc adneksektomijas, histerektomijas operācijām.

Densitometrija ir izmeklējums, kas sniedz ārstam nepieciešamo informāciju par pacienta kaulaudu stāvokli.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Densitometrija ir tik maigs izmeklējums, kontrindikāciju tai praktiski nav. Bet rentgena starojuma izmantošanai joprojām ir kontrindikācijas.

Pētījumi par iekārtām ar rentgena starojumu netiek veikti:

Densitometrija ir nopietna izmeklēšana, kuras laikā sieviete un augošais auglis var saņemt nevēlamu starojumu. Tādēļ rentgena izmeklējumi grūtniecēm ir absolūti kontrindicēti.

Iekārtas pētījumiem

Medicīniskos instrumentus kaulu audu izmeklēšanai attēlo divas ierīces:

• Ultraskaņas densitometri, izmantojot ultraskaņas apstarošanu;
• Rentgenstaru densitometri ar rentgenstaru apstarošanu.

Ultraskaņas ierīču priekšrocības:

• droša pārbaude;
• ātra pārbaude;
• kompaktas un mobilas ierīces;
• ir datorprogrammatūra ar speciālām programmām;
• pārbaudi var veikt jebkurā telpā;
• pieņemamas ierīces izmaksas.

Ultraskaņas densitometrs nesniedz visprecīzāko informāciju.

Bieži izmantotie ultraskaņas densitometru modeļi:

• Sonost 3000 ierīce, ražota Korejā: aprīkota ar monitoru un termoprinteri, interfeiss, kura pamatā ir jaunākie Windows modeļi;
• McCue CUBA Clinical iekārta, ražota ASV: tai raksturīga augsta izmeklēšanas precizitāte, var pieslēgt datoram ar printeri, ja ir speciāla programma;
• Aparāts Omnisense 7000, ražots Izraēlā: aprīkots ar ekrānu, galveno bloku, zondēm dažādu kaulu izmeklēšanai.

Rentgenstaru densitometru priekšrocības:

• augstas precizitātes mērījumi;
• tieša gūžas locītavu pārbaude;
• muguras lejasdaļas izmeklēšana, precīzākā metode osteoporozes klātbūtnes noteikšanai;
• lielu kaulu daļu pārbaude.

Ierīču trūkumi:

• pacienti saņem rentgena starus;
• ierīces uzstādīšanai ir nepieciešama īpaša telpa;
• Rentgena densitometra dārga cena.

Populārākie rentgena ierīču modeļi:

• Norland ELITE uzstādīšana, ko ražo Norland Medical Systems: lielākā iekārta pasaulē, aprīkota ar modernu programmatūru;
• Norland XR46 uzstādīšana, ko ražo tas pats uzņēmums: dod precīzus mērījumus ar dažādu audu masas kalibrēšanu, ir pozicionēšanas sistēma ar griešanās leņķi;
• instalējot LUNAR iDXA: aprīkota ar programmu bērnu apskatei, ķermeņa indeksa izpētei, kaulaudu stāvokļa analīzei;
• DEXXUM 3 ierīce ražo Dienvidkorejas uzņēmums OsteoSys veic pētījumus, izmantojot duālās enerģijas absorbcijas metodi, svarīga priekšrocība ir programmatūra krievu valodā.

Dažādu ražotāju rentgena un ultraskaņas densitometri tiek veiksmīgi izmantoti lielos diagnostikas centros, medicīnas nodaļās lielos ražošanas uzņēmumos. To izvēle un cenu diapazons ļauj ārstniecības iestādei iegādāties ierīci, kas būs piemērota uzņēmuma, pilsētas vai reģiona vajadzībām.

Densitometrijas veidi

Pētījums tiek veikts ar īpašām ierīcēm - densitometriem.

Tie atšķiras ar rezultātu iegūšanas metodi:

Pēdējās metodes tiek reti izmantotas to augsto izmaksu dēļ.

Ultraskaņas densitometrija

Ultraskaņas densitometrija ir kaulu audu mineralizācijas pētījums, ko veic ar netiešo starojumu. Ultraskaņas vilnis pārvietojas pa kaulu audiem ar dažādu blīvumu un dažādu ātrumu.

Ierīce pārraida ultraskaņu noteiktā frekvencē caur noteiktā apgabala kaulu, un izmeklēšanas indikatorus uztver izejas sensors.

Iegūtie dati ir ar zemu informācijas saturu, tomēr ierīce tiek bieži izmantota. Tas ir saistīts ar pētījuma drošību un ātrumu.

Rentgenstaru densitometrija. CT densitometrija

Ar rentgenstaru metodi tiek izmeklēti ārstu norādītie kaula laukumi, un pieejamā programma aprēķina kaulaudu mineralizācijas līmeni.

Mūsdienās ir izstrādātas un izmantotas dažādas rentgenstaru densitometrijas metodes:

• duālā enerģija; tehnika ir balstīta uz divu rentgena staru pāreju - pirmais iet caur kauliem, otrs caur mīkstajiem audiem; tad tiek salīdzināti to progresa rādītāji; analīze tiek veikta pēc vispārējā principa - ja kaulu mineralizācija ir augsta, tad staru caurlaidība ir zema; Ar šo metodi parasti pārbauda mugurkaulu un gūžas kaulus;
• perifērā densitometrija; tiek izmantots tāds pats mērīšanas princips, bet pacients saņem mazāku starojuma devu; Šī metode novērtē kaulu audu parametrus, un to izmanto arī ārstēšanas uzraudzībai.

CT densitometrijā izmanto arī jonizējošā starojuma iedarbību. CT skenēšana sniedz trīsdimensiju kaulu attēlu. Reti izmanto augsta jonizējošā starojuma un izmeklējuma augsto izmaksu dēļ.

Indikācijas CT izmeklēšanai ir:

• ilgstoša hormonu lietošana;
• ilgstošs iekaisums gremošanas traktā;
• plaušu zarnu rakstura cistiskā fibroze;
• saistaudu slimības;
• plaušu un nieru darbības traucējumi;
• dzimumdziedzeru darbības traucējumi, dzimumhormonu ražošanas trūkums;
• muskuļu un skeleta sistēmas ģenētiskās slimības.

Kaulu densitometrija, ko veic CT, nodrošina ārstiem kaulu tilpuma samazināšanās rādītājus pašā patoloģijas attīstības sākumā. Šī ir laba metode slimības agrīnai diagnostikai.

Alternatīvās diagnostikas metodes

• fotonu absorbciometrija, kur pārbaude tiek veikta ar fotonu stariem; tie iziet cauri kaulaudiem, un mineralizāciju aprēķina, pamatojoties uz fotonu absorbciju to šķērsošanas laikā caur audiem; šeit ir piemērojams zems starojums;
• Rentgena datortomogrāfija - RCT.

Ir 2 fotonu tipa absorbcijas:

• vienkrāsains; izmanto, lai pētītu perifēro kaulu mineralizāciju;
• dihroms; izmanto, lai iegūtu datus par mugurkaula un gurnu kaulu mineralizāciju.

Fotonu absorcimetrija nodrošina maigu apstarošanu, un tajā pašā laikā parāda precīzus pētījumu rezultātus. Turklāt skenēšana ir daudz ātrāka nekā pārbaude ar rentgena aparātiem.

Rentgena CT izmeklēšanas princips ir rentgenstaru izvadīšana caur pacienta ķermeni vēdekļveida starā, kas orientēts pa vienu projekciju.

Kad stars iziet cauri blīviem audiem, tā intensitāte samazinās, to reģistrē īpašs detektors. Kaulu blīvumu nosaka programma, kuras pamatā ir matemātiskā integrācija. Kad datorā ir pabeigta analīze, programma izveido tomogrāfisko attēlu vairākās projekcijās.

Sagatavošana

Lai iegūtu objektīvus rezultātus no densitometrijas izmeklēšanas, jums vajadzētu:

• ja pēdējo 2 nedēļu laikā ar kontrastvielu izmeklēti citi orgāni, par to jāpastāsta savam ārstam;
• Jums jāpastāsta savam ārstam par grūtniecības esamību pat pirmajā nedēļā;
• ģērbties tā, lai būtu ērti gulēt, nekustoties 15 minūtes;
• noņemiet metāla priekšmetus, zelta ķēdītes, auskarus, jo tie var ietekmēt rezultātu;
• dienu vai divas pirms pārbaudes pārtrauciet lietot medikamentus ar kalciju, tostarp Vitrum, Kaltsinova.

Jāsastāv noturēt ārsta norādīto nekustīgo stāvokli izmeklējumam noteikto laiku, parasti tas ir 30-40 minūtes.

Kā tiek veikta densitometrija?

Densitometrija tiek veikta speciāli aprīkotā telpā. Ja tiek veikta ultraskaņas densitometrija, pacients atrodas uz dīvāna netālu no ierīces. Ultraskaņas izmeklēšanā tiek izmantoti sensori, kas tiek novietoti uz pacienta pirksta. Ultraskaņas viļņu kustības izpēte caur kaulaudiem aizņem 3-5 minūtes.

Veicot izmeklēšanu ar rentgena aparātu, pacients noguļas uz diagnostikas galda, operators pārbauda stāvokli, fiksē to un lūdz uzturēties norādītajā pozā nepieciešamo laiku. Zem galda plaknes atrodas starojuma avots, un virs pacienta atrodas iekārta, kas fiksē pētījuma rezultātus.

Sensors, kas nolasa datus, pārvietojas pa ķermeni, mēra starojuma ātrumu un pārsūta datus uz datoru. Šeit rezultāti tiek apstrādāti un analizēti. Rezultāts tiek iegūts rentgena attēlu veidā.

Ja pētījums tiek veikts blokā ar vienu bloku, tad noteiktā ķermeņa daļa tiek ievietota ierīcē, un pētījuma rezultātus izsniedz datorprogramma. Bieži vien, lai uzlabotu attēla kvalitāti, kāda ķermeņa daļa tiek fiksēta ar papildu stiprinājumiem.

Rentgena izmeklēšanas laikā attēls tiek pārsūtīts uz datoru, kur programma veic analīzi. Procedūra ilgst no 10 minūtēm līdz pusstundai atkarībā no izmeklējuma apjoma.

Ko parāda densitometrija? Rezultātu atšifrēšana

Densitometrija parāda:

• kaulu audu mikroarhitektūra;
• mineralizācija;
• mikrobojājumi uz kaulu sijām.

Parasti tiek pārbaudītas mugurkaula un gūžas locītavas. Saskaņā ar izmeklējumu tiek novērtēta kaulu kopējā struktūra. Densitometrijas rezultāts tiek atšifrēts, izmantojot datorprogrammas algoritmu.

Šeit ir svarīgi 3 aptaujas parametri:

• kaulu audu blīvums, mērvienība – g/cm2; Tie ir klasiskie SD rādītāji, jeb krieviski ir rakstīts SO, kas nozīmē to pašu, procentos no normām. Katra vienības novirze no standarta dubulto osteoporozes izraisītu lūzumu risku;
• T rezultāts, tiek analizēta kā statistiskā hipotēze; iegūtos mineralizācijas rezultātus salīdzina ar standarta datiem;
• Z-dati, standartizēts; T-pētījuma rezultāti tiek salīdzināti ar standarta datiem par veseliem cilvēkiem.

T- un Z-datiem ir standarta vērtēšanas skala, kas palīdz ārstiem novērtēt izmeklējamās personas kaulu audu stāvokli:

1. Rādījumi no 0 līdz -1,5 tiek uzskatīti par normāliem.
2. Rādījumi no -1,5 līdz -2,5 liecina par nelielu blīvuma samazināšanos, diagnosticēta kā osteopēnija.
3. Rādījumi zem -2,5 liecina par nobriedušu osteoporozi.

Z indeksa vērtības bērniem un pieaugušajiem tiek interpretētas atšķirīgi:

• sievietes periodā pirms menopauzes kaulu blīvums tiek novērtēts zem normas pie Z;
• vīriešiem līdz 50 gadu vecumam zemas audu blīvuma vērtības tiek novērtētas pie Z kā ievērojams vecuma normu samazinājums;
• bērniem un pusaudžiem ar Z tiek diagnosticēta kaulaudu attīstības patoloģija.

Mūsdienu densitometriem ir standarta rādītāji, kuru pamatā ir vecums un dzimums. Programma salīdzina saņemtos datus un atšifrē rezultātu.

Pediatrijā osteoporozes diagnoze netiek noteikta, pamatojoties uz densitometrijas rezultātiem, jo ​​kaulu masa vēl nav pilnībā izveidojusies. Šis process beidzas tikai līdz 25 gadu vecumam. Tiek ņemts vērā arī tas, ka Z un T rādītāji nedaudz mainās pēc 45 gadiem, to samazinājums par 13-15% nav pamats diagnozes noteikšanai. Šeit ir nepieciešama papildu pārbaude.

Dažādu veidu pētījumu cena

Cenas osteoporozes pētījumiem ar dažādām metodēm atšķiras atkarībā no ārstniecības iestādes veida, kārtējās vai neatliekamās izmeklēšanas. Valsts slimnīcas nosaka zemākas cenas visiem izmeklējumu veidiem nekā privātie medicīnas centri. Privātpersonām cenas ir atkarīgas no centra līmeņa un popularitātes.

Izmeklēšana pēc pieraksta maksā mazāk nekā skenēšana tieši pēc pieteikuma. Pārbaudes izmaksas ietekmē speciālista kvalifikācija un papildu pakalpojumu pieejamība.

Skrīninga izmeklējums mugurkaula kaulaudu un augšstilba kaula daļu bojājumu noteikšanai MRI maksā aptuveni 15 000 rubļu, ja izmeklējumu veic bez ārsta nosūtījuma.

Cena ar virzienu - 14 250 rubļi. Ir pabalsti invalīdiem, pensionāriem, medicīnas darbiniekiem, bērniem līdz 12 gadu vecumam, Černobiļas avārijā cietušajiem, blokādi pārcietušajiem un Otrā pasaules kara veterāniem. Viņiem cenas svārstās no 12-13 tūkstošiem rubļu.

Ultraskaņas densitometrija ir izmeklējums, izmantojot tik dažādas ierīces, kas dažādās pilsētās tiek novērtētas atšķirīgi.

Vidēji tas maksā no 622 rubļiem. par 2 pārbaudes vietām līdz 700 rubļiem. par 1. vietu. Cenas dažādās valsts pilsētās tiek noteiktas atšķirīgi. Tātad Voroņežā par 6 vietu izmeklēšanu pacients maksās 845 rubļus, Maskavā dažādos centros izmeklē līdz 175 vietām, vidējā cena ir 2205 rubļi.

Raksta formāts: Lozinskis Oļegs

Video par densitometriju

Kas ir densitometrija, kā to dara:

Zināms, ka skeleta stiprumu nosaka mikroelementu – kalcija un fosfora – klātbūtne. Tomēr dažās slimībās kalcijs tiek izskalots vai neuzsūcas. Kauli kļūst mazāk blīvi un vieglāki. Palielinās lūzumu risks, kas slikti sadzīst.

Nosakot savu kaulu blīvumu, jūs varat noteikt osteoporozes klātbūtni un aprēķināt savu risku. Ir divu veidu šāda diagnostika:

• Rentgens, kura laikā tiek iegūti dati, izmantojot rentgena starus. Radiācijas deva šāda pētījuma laikā ir ārkārtīgi maza, un tāpēc tā neietekmē ķermeni.
• Ultraskaņa, kas izmanto ultraskaņu. Tā kā diagnozi nepavada starojums, to var veikt pat grūtniecības laikā.

Densitometrijā ultraskaņa vai rentgena stari iziet cauri kaulaudiem, lai izmērītu to blīvumu. Iegūtie rādītāji tiek salīdzināti ar atsauces rādītājiem un novērtēti punktos:

• T-score – pacienta kaulu blīvuma salīdzinājums ar vispārpieņemtu standartu. Norma ir par vienu punktu vai vairāk.
• Z-score – datu salīdzinājums ar vecuma rādītājiem. Tas ir elastīgāks raksturlielums, jo kaulu blīvums dažādos vecumos ievērojami atšķiras. Tiek uzskatīts, ka normāls Z rādītājs ir lielāks par 2,5. Ja rezultāts ir 1-2,5, tiek diagnosticēta osteopēnija. Šādam pacientam jau ir jāveic pasākumi kalcija līmeņa atjaunošanai.

Densitometrija ļauj diagnosticēt osteoporozi agrīnās slimības stadijās, kad demineralizācijas ātrums nepārsniedz 3-5%.

Kam un cik bieži jāiet

• Vecākiem par 45 gadiem – reizi divos gados.
• Sievietes pēc 60 gadiem un vīrieši virs 70 – reizi gadā.

Pastāv situācijas, kad jums ir jāveic pārbaude neatkarīgi no vecuma:

• Lūzumi notiek pārāk bieži. Samazināts kaulu stiprums ir viens no traumu cēloņiem.
• Ilgstoša glikokortikoīdu – hormonālo zāļu lietošana, kas izraisa demineralizāciju.
• Hormonālie traucējumi, īpaši sieviešu dzimuma hormonu estrogēna deficīts.
• Fiziskā neaktivitāte vai pārāk liela fiziskā aktivitāte. Abi ir vienlīdz kaitīgi.
• Kuņģa-zarnu trakta, aknu un nieru slimības. Ar šādām patoloģijām kalcijs, kas tiek piegādāts no pārtikas, slikti uzsūcas vai neuzsūcas.
• Reimatiskie bojājumi.
• Iedzimta predispozīcija.
• Ilgstoša ekstremitāšu imobilizācija.